Flüssigkeits- und Eiweißbilanz bei III.-gradigen Verbrennungen

Zusammenfassung

Am verbrannten Patienten stellt die Flüssigkeits- und Feststoffbilanz hinsichtlich der Therapie und der resultierenden Prognose ein häufiges klinisches Problem dar. Die Klebung von Hauttransplantaten zur Abdeckung von Defekten bei III.-gradigen Brandwunden wird seit ihrer erstmaligen Anwendung [2,1] für die lokale Therapie eingesetzt. Dabei steht bisher vornehmlich die mechanisch stabile Fixierung der Hauttransplantate im Vordergrund; außerdem soll eine beschleunigte Reepithelialisierung (Erhard et al. 1982) und ein Wundverschluß mit lokaler Blutstillung ohne Fremdkörperreaktionen bewirkt werden [3]. In Ergänzung hierzu wurden Untersuchungen auf die Wirkung der Fibrinklebung im Hinblick auf den Flüssigkeits- und Feststoffverluste aus großflächigen Brandwunden durchgeführt. Die zu analysierende Fibrinklebung der Haut sollte weniger zur mechanischen Fixation als vielmehr zur physiologischen Versiegelung der Wundfläche eingesetzt werden.