Die Thrombendarteriektomie als Alternativverfahren zum Prothesenbypass bei nicht kalzifizierten arteriosklerotischen Verschlüssen der Iliakalgefäße

Summary

The results of 593 aortoiliac arterial reconstructions (292 endarterectomies and 301 prosthetic bypass procedures) are presented performed from 1970 to 1989. The degree of the aortoiliac occlusive disease, arteriographic criteria, the operative procedure, and anticoagulant management in the postoperative period after endarterectomies were analyzed.

Immediate and early failure required a repeat operation in 3% of patients. The postoperative amputation rate was 1.5%, the mortality 0.5%, the late amputation rate 2.1% and anastomotic pseudoaneurysms must be operated in four cases. Twenty-six parcent of the patients could be examined 2–11 years and 12–20 years after operation respectively. The overall patency in these cases was 90% and 50% respectively.

Zusammenfassung

Von 1970–1989 wurden wegen einer AVK im Beckenbereich 593 Gefäßrekonstruktionen durchgeführt, davon 292 TEA und 301 Bypass-Operationen. Analysiert wurden präoperative klinische Stadien, angiographische Befunde, Operationsmethoden und gerinnungshemmende Nachbehandlung nach TEA.

In 3% der Fälle entwickelten sich Sofort- und Frühverschlüsse, die sofort revidiert wurden. Die postoperative Amputationsrate betrug 1,5%, die postoperative Letalität 0,5%, die Spätamputationsrate 2,1%. Vier Nahtaneurysmen entstanden nach 3 bis 13 Jahren, diese wurden operativ korrigiert. 26% der Patienten konnten nach 2–11 bzw. 12–20 Jahren nach der TEA nachuntersucht werden. Die Durchgängigkeit der Gefäßrekonstruktionen betrug insgesamt 90% bzw. 50%.