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Die einzeitige Operation bei Nierenarterien- und aortoiliakaler Gefäßläsion

  • J. R. Allenberg
  • T. Hupp
Conference paper

Zusammenfassung

Bei rekonstruktiven Eingriffen in der aortoiliakalen Achse wird die Morbidität und Letalität auch durch eine vorbestehende Niereninsuffizienz bestimmt (1, 3, 5, 18). Die Diagnose einer gleichzeitig bestehenden Gefäßerkrankung an der Nierenarterie und der Aorta/Beckenarterie wirft die Frage nach dem zwei- oder einzeitigen Vorgehen auf (28). Behandelt man die aortoiliakale Achse zuerst, besteht das Risiko einer postoperativen Niereninsuffizienz, insbesondere bei Patienten mit beidseitiger Nierenarterienläsion. Andererseits werden in der Literatur der 80iger Jahre Letalitätszahlen simultaner rekonstruktiver Eingriffe von 3 bis 12% angegeben (7, 10, 18, 21, 23, 24, 27).

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Literatur

  1. 1.
    Allenberg JR, Hupp T (1991) Indikationsstellung zur operativen Nierenarterienrekonstruktion und Ergebnisse. In: Maurer PC, Dörrler J, Sommoggy v.S (Hrsg) Gefäßchirurgie im Fortschritt. Vol 1. Thieme, Stuttgart New York, S. 229–241Google Scholar
  2. 2.
    Allenberg JR, Hupp T (1985) Die percutane transluminale Angioplastie selektioniert das chirurgische Krankengut für renovasculäre Rekonstruktionen: Indikation, Operationstechnik und Ergebnisse heute. Angioarchiv 7: 69–72Google Scholar
  3. 3.
    Ammundsen S, Skjaerven R, Trippestad A, Soreide O (1989) Abdominal aortic aneurysms - A study of factors influencing postoperative mortality. Eur J Vase Surg 3: 405–409CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Bergentz SE, Bergquist H, Weibull H (1989) Changing concepts in renovascular surgery. Br J Surg 76: 429–430PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Bickerstaff LK, Hollier LH, van Peenen HJ, et al. (1984) Abdominal aortic aneurysm repair combined with a second surgical procedure - Morbidity and mortality. Surgery 95: 487–491PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Brewster DC, Buth J, Darling RC Austen WG (1976) Combined aortic and renal artery reconstruction. Am J Surg 131: 457–463Google Scholar
  7. 7.
    Cooper GG, Atkinson, AB, Barros D’Sa AAB (1990) Simultaneous aortic and renal artery reconstruc¬tion. Br J Surg 77: 194–198Google Scholar
  8. 8.
    Dean RH, Keyser JE, Dupont WD, Nadeau JH, Meacham PW (1984) Aortic and renal vascular disease: factors affecting the value of combined procedures. Ann Surg 200: 336–344PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Dean RH, Kieffer RW, Smith BM, et al. (1981) Renovascular hypertension: anatomic and renal function changes during drug therapy. Arch Surg 116: 1408–1415PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Hallett JW Jr, Fowl R, O’Brien PC (1987) Renovascular operations in patients with chronic renal insuf-ficiency: do the benefits justify the risks. J Vase Surg 5: 622–627Google Scholar
  11. 11.
    Hardy JD (1966) Preservation of accessory artery supply in abdominal aneurysm resection. Surg Gynecol Obstet 123: 1317–1319PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Heberer G, VanDongen RJAM (1987) Gefäßchirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  13. 13.
    Hupp T, Clorius JH, Allenberg JR (1991) Renovascular hypertension: Predicting surgical cure with exercise renography. J Vase Surg 14: 200–207Google Scholar
  14. 14.
    Kessler AR, Mulherin JL Jr, Edwarde WH (1984) Combined aortic and renal artery reconstruction. South Med J 77: 155–158PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Maxwell MH, Bleifer KH, Franklin SS, Varady PD, Deegan C (1972) Cooperative study of renovascular hypertension: demographic analysis of the study. JAMA 220: 1195–1204PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Novick AC, Straffon R, Stewart B, et al. (1981) Diminished operative morbidity and mortality in renal revascularization. JAMA 246: 749–753PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Novick AC, Ziegelbaum M, Vidt DG (1987) Trends in surgical revascularization for renal artery disease: Ten years experience. JAMA 257: 498–501Google Scholar
  18. 18.
    O’Mara CS, Maples MD, Kilgore TL, et al. (1988) Simultaneous aortic reconstruction and bilateral renal revascularization. Is this a safe and effective procedure. J Vase Surg 8: 357–366Google Scholar
  19. 19.
    Pohl MA, Novick AC (1985) Natural history of atherosclerotic and fibrous renal artery disease: clinical implications. Am J Kidney Dis 5: A120–130PubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Schreiber MJ, Novick AC, Pohl MA (1989) The natural history of atherosclerotic and fibrous renal artery disease. Vortrag bei Jahrestagung American Society of Nephrology in Washington DC, 23–25. 11. 1980Google Scholar
  21. 21.
    Stanley JC, Whitehouse WM JR, Graham LM (1980) Complications of renal revascularization. In: Bernhard VM Towne JB (eds) Complications in vascular surgery. Grune amp; Stratton, New York, S 189–210Google Scholar
  22. 22.
    Stanley JC, Whitehouse WM, Graham LM, Cronenwett JL, Zelenock GB, Lindenauer SM (1982) Ope-rative therapy of renovascular hypertension. Br J Surg 69 (suppl): 63–66CrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Sterpetti AV, Schultz RD, Feldhaus RJ, et al. (1986) Aortic and renal atherosclerotic disease. Surg Gynecol Obstt 163: 54–59Google Scholar
  24. 24.
    Steward MT, Robert B, Smith II, Fulenwider JT, Perdue GD, Wells JO (1985) Concomittant renal revas-cularization in patients undergoing aortic surgery. J Vase Surg 2: 400–405Google Scholar
  25. 25.
    Sykes D (1963) The arterial supply of the human kidney with special reference to accessory renal arte-ries. Br J Surg 50: 368–373PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Torsello G, Sandmann W, Kniemeyer H (1986) Revaskularisation der Nierenarterie in der Chirurgie des Bauchaortenaneurysma. Angio 8: 95–100Google Scholar
  27. 27.
    Torsello G, Sachs M, Kniemeyer H, Grabitz K, Godehardt E, Sandmann W (1990) Results of surgical treatment for atherosclerotic renovascular occlusive disease. Eur J Vase Surg 4: 477–482CrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Vollmar J (1982) Chronisjche Verschlußprozesse der Nierenarterie. In: Vollmar J (Hrsg) Rekonstruktive Chirurgie der Arterien. Thieme, Stuttgart New York, S 445–489Google Scholar

Copyright information

© Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, GmbH & Co. KG, Darmstadt 1992

Authors and Affiliations

  • J. R. Allenberg
    • 1
    • 2
  • T. Hupp
    • 1
  1. 1.Sektion Gefäßchirurgie (Leiter: Prof. Dr. J. R. Allenberg)Chirurgische Universitätsklinik (Dir.: Prof. Dr. Ch. Herfarth)HeidelbergGermany
  2. 2.Ruprecht-Karls-UniversitätHeidelbergGermany

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