Die Bedeutung von Vaskulitis und fibrinöser Entzündung der Synovialmembran für die Gelenkdestruktion bei Rheumatoid-Arthritis

Zusammenfassung

Gelenke sind offene Systeme morphologisch, trophisch und funktionell zugeordneter Elemente [4]. Synovialmembran, Synovialflüssigkeit und Gelenkknorpel besitzen innerhalb des Gelenkes den Charakter eines Subsystems und stehen untereinander in ausgeprägter Wechselbeziehung. Dies gilt besonders für den Metabolismus, der seine Besonderheiten daraus gewinnt, daß die stark vaskularisierte Synovialmembran die Ernährungsbasis für den nicht vaskularisierten hyalinen Knorpel bildet. Gemäß den Grundsätzen der Systempathologie führt die enge Relation der Systemglieder dazu, daß die Erkrankung der Synovialmembran zur sekundären Beteiligung des hyalinen Knorpels führt und umgekehrt. Die Mitbeteiligung weiterer Systemglieder (Bandapparat, Muskulatur usw.) wird wesentlich vom Faktor Zeit bestimmt [5]. Die Gelenkdestruktion bei der Rheumatoid-Arthritis (RA) wird primär durch die chronische Synovialitis ausgelöst, aus der sich als überschießendes Granulationsgewebe der Pannus entwickelt, welcher den Gelenkknorpel und den Knochen destruiert. Daß dabei eine Vorschädigung des Knorpels vorliegt, wird besonders durch Ergebnisse bei der experimentellen allergischen Arthritis gestützt [12].

Herrn Prof. Dr. Kurt Seidel zum 75. Geburtstag gewidmet