Polytrauma

Zusammenfassung

Der Anästhesist ist an der Frühversorgung des polytraumatisierten Patienten an zwei Stellen der Rettungskette wesentlich beteiligt: Einerseits als Notarzt, verantwortlich für die präklinische Primärversorgung und den Transport des Verletzten durch den Rettungsdienst; andererseits als Anästhesist im Schockraum, verantwortlich für die Stabi-lisierung der Vitalfunktionen und die Narkose im Rahmen der innerklinischen Erstversorgung und mitverantwortlich für den Ablauf des Schockraummanagements. Präklinische Erstversorgung und Therapie im Schockraum sind die wesentlichen Komponenten der Akutversorgungsphase, die definitionsgemäß bis zur 3. Stunde nach Trauma reicht und den weiteren klinischen Verlauf des polytraumatisierten Patienten entscheidend beein-flußt. Von Anfang an müssen pathophysiologische Besonderheiten berücksichtigt werden, die sich aus der Polytraumatisierung des Patienten — über die Auswirkungen der Einzel-verletzungen hinaus — ergeben. Andererseits müssen aufgrund der erheblich erweiterten diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten in der Klinik für die Schockraumver-sorgung andere Akzente gesetzt werden als in der präklinischen Behandlung.