Elektrochirurgische Techniken

Zusammenfassung

Elektrochirurgie wird definiert als kontrollierte Anwendung von hochfrequenten Wechselströmen in lebendem Gewebe. Einige grundlegende elektrophysiologische Zusammenhänge werden dargestellt. Vier elektrochirurgische Methoden werden heute in der operativen Dermatologie angewandt: Fulguration, Desikkation, Koagulation und Elektrotomie. Der eigentlichen Elektrochirurgie nahestehend sind Elektrokaustik und Elektrolyse. Koagulation und Elektrotomie werden heute von Dermatologen bevorzugt angewandt. Bei den modernen Elektrochirurgiegeräten lassen sich wahlweise reine Schneidewirkung, reine Koagulation oder die Kombination beider Effekte einstellen. Vorteile der Elektrochirurgie sind die gute und zuverlässige Hämostase, Zeitersparnis und leichte Handhabung. Ein Nachteil ist die längere Wundheilungszeit von rein elektrochirurgischen Wunden (2–8 Wochen). Folgende Komplikationsmöglichkeiten müssen beachtet werden: 1. Explosionsgefahr durch brennbare Stoffe im Operationsraum. 2. Ungewollte Verbrennungen und Elektroschocks durch schlecht plazierte Elektroden. 3. Patienten mit R-bloekierten Bedarfsschrittmachern sind besonders gefährdet. 4. Unkorrekte Handhabung der Geräte kann zu schlechten kosmetischen Resultaten führen.