Mittelfristige Ergebnisse von Hüftendoprothesen des Modells „St. Georg Mini“ bei ausgeprägter Dysplasiekoxarthrose

Zusammenfassung

Im letzten Jahrzehnt ist in der Endoprothetik, ausgehend von Charnley, die Operationstechnik sowie das Prothesen- und Zementmaterial wesentlich weiterentwickelt worden. Aufgrund der Erfolge bei alloarthroplastischen Operationen konnte die Indikationsstellung für eine Hüftgelenkendoprothese wesentlich erweitert werden. Besonders bei Patienten mit sekundärer Coxarthrosis deformans bei Luxatio coxae congenita wurde die endoprothetische Versorgung in die Überlegung der therapeutischen Möglichkeiten miteinbezogen. Die Dysplasiekoxarthrose bietet bei notwendiger endoprothetischer Versorgung spezielle Probleme für die Endoprothesengestaltung und die Operationstechnik. Bei den ausgeprägten Hüftgelenkdysplasien zeigt sich häufig im sagittalen und vertikalen Durchmesser eine kleine Pfannenanlage mit fehlendem Pfannendach. Spezielle azetabuläre Implantate erfordern zusätzliche operative Maßnahmen in Form von Pfannendachplastiken. Stark ausgeprägte Coxae valgae, die nicht selten mit grazilen Femurschäften kombiniert sind, lassen sich meist nicht zufriedenstellend mit Standardschaftendoprothesen versorgen. Unsere Erfahrungen mit der endoprothetischen Versorgung bei Dysplasiekoxarthrosen zwischen 1964 und 1974 haben Mitte der 70er Jahre zur Entwicklung spezieller Dysplasieendoprothesen, den sog. Steilschaftendoprothesen mit einem 24-mm-Kopfdurchmesser, geführt.