Diskussion

Zusammenfassung

Die in die Studie einbezogenen Patienten hatten etweder eine chronische arterielle Verschlußkrankheit oder ein infrarenales Aortenaneurysma. In beiden Fällen ergab sich die Notwendigkeit eines rekonstruktiven Gefäßeingriffs unter Einschluß der abdominellen Aorta. Patienten mit diesen Diagnosen leiden in der Regel an einer allgemeinen Gefäßsklerose unter Einschluß der Koronararterien. Sie sind deshalb perioperativ kardial besonders gefährdet (DeRakey et al. 1964; Lutz u. Müller 1967; Gooding et al. 1980). Dies war einer der wesentlichen Gründe, warum dieses Patientengut für den Vergleich unterschiedlicher Anästhesieverfahren herangezogen wurde. Voraussetzung für die Vergleichbarkeit der erhobenen Befunde bzw. Parameter ist eine annä-hernd gleiche Verteilung bezüglich Alter, Diagnosen, Risikofaktoren etc. Die Patienten wurden deshalb nach dem Zufallsprinzip den einzelnen Verfahren zugeordnet. Die so zustandegekommene Verteilung auf die 3 Gruppen entsprach den gestellten Anforderungen, so daß Unterschiede im Mmodynamischen und metabolischen Verhalten der Patienten sinnvoll und unmittelbar im Zusammenhang mit dem jeweils gewählten Narkoseverfahren diskutiert werden können.