Sind Hautplastiken bei der Dupuytren-Kontraktur erforderlich?

Zusammenfassung

Durch den langwierigen und langsam progredienten Verlauf der Krankheit kommt es beim M. Dupuytren mit Zunahme der Beugekontraktur der Fingergelenke zur Schrumpfung der beugeseitigen Hautdecke (McCash 1964). Die beugeseitige Haut verliert außerdem an Elastizität und Verschieblichkeit infolge der Infiltration der tiefen Schicht durch das pathologisch veränderte Bindegewebe. Um die anatomischen Beziehungen zwischen Haut und Aponeurose beim M. Dupuytren zu untersuchen, haben wir keilförmige Präparate aus der gesamten Weichteildecke der Hohlhand entnommen und licht-sowie rasterelektronenmikroskopisch untersucht. Vor allem hat uns die massive Abnahme der Fettschicht der befallenen Zone imponiert. Die wenigen Fettzellansammlungen waren von einem dicken Kollagennetz umsponnen. Die zur Haut senkrecht ziehenden Kollagenfasern zeigten massive Vernetzung und Verdickung (Martini 1985).