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Organfunktionen und deren Beeinflussung während Operationen: Karotisstenose

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Anaesthesiologische Probleme in der Gefäßchirurgie

Zusammenfassung

Die operative Korrektur von Arterienveränderungen läßt sich nur durch vorübergehende Abklemmung des betreffenden Arterienabschnitts bewerkstelligen. Dabei muß die Ischämie zeitlich limitiert sein (Tabelle 1, Abb. 1), entsprechend der Ischämietoleranz des nachgeschalteten Organs und des bereits ausgebildeten Kollateralkreislaufs. Hirngewebe, insbesondere solches mit zelligen Strukturen, hat erwiesenermaßen die niedrigste Sauerstoffmangeltoleranz aller Gewebe des menschlichen Organismus, wobei sich die maximale Funktionszeit und die Wiederbelebungszeit über einen Zeitraum von nur wenigen Minuten erstrecken [5, 21, 23]. Allerdings verfügt das Gehirn in Gestalt des Circulus Willisii an der inneren Schädelbasis über mannigfache Kollateralmöglichkeiten, deren Kompensationsfähigkeit lediglich durch die zahlreichen Anlage- und Entwicklungsvarianten sowie durch zusätzlich dort entstandene Strombahnhindernisse eingeschränkt wird.

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Literatur

  1. Baker JD, Gluecklich B, Watson CW, Marcus E, Kamat V, Callow AD (1975) An evaluation of electroencephalographic monitoring for carotid surgery. Surgery 78:787.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Baker WH, Rodman JA, Barnes RW (1976) An evaluation of hypocarbia and hypercarbia during carotid endarterectomy. Stroke 7:451

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Baker WH, Dorner DB, Barnes RW (1977) Carotid endarterectomy: Is an indwelling shunt necessary? Surgery 82:321.

    Google Scholar 

  4. Becker HM (1972) Die Durchblutung unterer Gliedmaßen während der operativen Rekonstruktion chronisch obliterierter Beckenarterien. Acta Chir Austr [Suppl 2]: 1-65.

    Google Scholar 

  5. Becker HM (1983) Indikationen und Ergebnisse der Rekonstruktion extrakranieller Hirnarterien. Verh Dtsch Ges Herz Kreislaufforsch 49:193.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Boysen G, Engell HC, Henriksen H (1972) The effect of induced hypertension on internal carotid artery pressure and regional cerebral blood flow during temporary carotid clamping for endarterectomy. Neurology (NY) 22:1133.

    CAS  Google Scholar 

  7. Denck H, Hagmüller GW (1977) Chirurgie der extrakraniellen Hirnschlagadern. Thoraxchir 25:302.

    CAS  Google Scholar 

  8. Ehrenfeld WK, Hamilton FN, Larson CP (1970) Effect of CO2 and systemic hypertension on downstream cerebral arterial pressure during carotid endarterectomy. Surgery 76:87.

    Google Scholar 

  9. entfällt.

    Google Scholar 

  10. Hager H (1963) Die Bedeutung des Bulbus-Orbitapulses (Ophtalmodynamographie) für die Diagnose der Verschlüsse im Bereich der Carotiden und des Aortenbogens. Verh Dtsch Ges Herz Kreislaufforsch 29:212.

    Google Scholar 

  11. Hays RJ, Levinson SA, Wylie EJ (1972) Intraoperative measurements of carotid back pressure as a guide to operative management for carotid endarterectomy. Surgery 72:953.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Heberer G, Rau G, Löhr HH (1966) Aorta und große Arterien. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 202.

    Google Scholar 

  13. Hobson RW, Wright CB, Sublett JW, Fedde CW, Rich NM (1974) Carotid artery back pressure and endarterectomy under regional anesthesia. Arch Surg 109:682.

    PubMed  Google Scholar 

  14. Hoff JT, Smith AL, Hankinson HL, Nielsen SL (1975) Barbiturate protection from cerebral infarction in primates. Stroke 6:28.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Lanz T van, Wachsmuth W (1979) Praktische Anatomie, Bd 1,1. Teil B: Kopf (Gehirn-und Augen-a) schädel). Springer, Berlin Heidelberg New York.

    Google Scholar 

  16. Larson CP, Ehrenfeld WK, Wade JG, Wylie EJ (1976) Jugular venous oxygen saturation as an index of adequacy of cerebral oxygenation. Surgery 62:31.

    Google Scholar 

  17. Matsumoto GH, Cossman D, Callow AD (1977) Hazards and safeguards during carotid endarterectomy. Am J Surg 133:458.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Michenfelder JD, Milde JH, Sundt TM (1976) Cerebral protection by barbiturate anesthesia. Arch Neurol 33:345.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Moore WS, Hall AD (1970) Importance of emboli from carotid bifurcation in pathogenesis of cerebral ischemic attacks. Arch Surg 101:708.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Moore WS, Yee JM, Hall AD (1973) Collateral cerebral blood pressure: An index of tolerance to temporary carotid occlusion. Arch Surg 106:520.

    Google Scholar 

  21. Redtenbacher M, Karobath H, Stellamor K, Ernstbrunner H, Titsch W (1978) Karotischirurgie in Lokalanästhesie: Eine Methode zur Vermeidung intraoperativ gesetzter neurologischer Ausfälle. 7. Jahrestgg Dtsch Ges Thorax-, Herz-u. Gefäßchirurgie, Bad Nauheim.

    Google Scholar 

  22. Rotter W (1959) Das morphologische Gewebssubstrat bei gestörter Durchblutung. In: Ratschow M (Hrsg) Angiologie. Thieme, Stuttgart.

    Google Scholar 

  23. Schafer PW, Hardin CA (1952) The use of temporary polythene shunts to permit occlusion, resection, and frozen homologous graft replacement of vital vessel segurents. Surgery 31:1866.

    Google Scholar 

  24. Schneider M (1964) Die Wiederbelebungszeit verschiedener Organe nach Ischämie. Langenbecks Arch Chir 308:252.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Schulze-Bergmann G, Nüssgen W, Kroll J (1974) Der Wert intraoperativer blutiger Druckmessungen bei rekonstruktiven Eingriffen im supraaortischen Bereich. Thoraxchir Vasc Chir 22:541.

    CAS  Google Scholar 

  26. Smith AL (1977) Barbiturate protection in cerebral hypoxia. Anesthesiology 47:285.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Sundt TM, Michenfelder JD (1972) Focal transient cerebral ischemia in the squirrel monkey. Circ Res 30:703.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Sundt TM, Sharbrough FW, Anderson RE (1974) Cerebral blood flow measurements and electroencephalograms during carotid endarterectomy. J Neurosurg 41:310.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Thauer R, Brendel W (1962) Hypothermie. Prog Surg 2.

    Google Scholar 

  30. Vollmar J (1980) Rekonstruktive Chirurgie der Arterien. Thieme, Stuttgart.

    Google Scholar 

  31. Waltz AG (1968) Effect of blood pressure on bloof flow in ischemic and non-ischemic cerebral cortex. Neurology (N4)18:613.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Wells BA, Keats AS, Cooley DA (1963) Increased tolerance to cerebral ischemia produced by general anesthesia during temporary carotid occlusion. Surgery 54:216.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

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  1. H. M. Becker
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Editors and Affiliations

  1. Institut für Anästhesiologie, Ludwig-Maximilians-Universität Klinikum Großhadern, Marchioninistraße 15, 8000, München 70, Germany

    Eike Martin , Franz Jesch  & Klaus Peter ,  & 

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© 1985 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Becker, H.M. (1985). Organfunktionen und deren Beeinflussung während Operationen: Karotisstenose. In: Martin, E., Jesch, F., Peter, K. (eds) Anaesthesiologische Probleme in der Gefäßchirurgie. Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, vol 177. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-70475-8_8

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

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