Sehstörungen des alternden Menschen

Zusammenfassung

Bei den Sehstörungen des alten Menschen müssen die physiologischen Verände-rungen des Auges durch den Alterungsprozeß von den typischen Erkrankungen des Alters unterschieden werden. Von beidem sind alle Teile des Auges betroffen: die Mechanik (Muskulatur, Orbitagewebe), die Optik (Vorderkammer, Linse, Glaskörper) und die Reizverarbeitung (Netzhaut, Sehnerv). Ebenso sind Stoff-wechsel und Durchblutung betroffen.

Durchblutungsstörungen und Stoffwechselanomalien fuhren sowohl zu einer verlangsamten Zellerneuerung als auch zu Atrophien, besonders bei Hornhaut, Regenbogenhaut und Netzhaut. Veränderungen des optischen Systems, die von jedem Menschen bemerkt werden, betreffen die Linse. Sie altert im Laufe des Lebens und verliert zunehmend an Elastizität, d.h. an Akkommodationsfähigkeit. Die typische Alterserkrankung der Linse ist der graue Star.

Die Motilitätsstörungen der Augen fuhren zu asthenopischen Beschwerden. Die Ursachen sind Heterophorien, ein Strabismus, aber auch Augenmuskellähmungen.

Als therapeutische Maßnahmen bei Sehstörungen im Alter kommen in Betracht:

• chirurgische Eingriffe, wie z.B. Star- und Glaukomoperationen

• optische Hilfen wie Brillen oder Lupen

• medikamentöse Behandlung zur Besserung von Durchblutungs- und Stoff-wechselstörungen.

Summary

With regards to visual disturbances in old people, a distinction must be made be-tween physiological changes of the eye caused by the ageing process and typical diseases of the elderly. Both physiological changes and disease can effect all parts of the eye: the mechanism of the eye (musculature, orbita tissue), the optical system of the eye (anterior chamber, lens, vitreous body) and sensory system (retina, optic nerve) along with metabolic and circulatory disturbances.

Circulatory disturbances and metabolic anomalies lead both to retarded cell regeneration and to atrophy, particularly in the cornea, iris and retina. Changes in the optical system which affect everbody involve the lens. It deteriorates during the course of life and gradually loses its elasticity, i.e. its capacity for accommodation. The typical disease of elderly people is the so-called cataract.

Eye-movement disturbance lead to asthenopia resulting from heterophorias, strabismus but also from eye muscle paresis.

The following therapeutic measures come into consideration in visual disturb-ances of elderly people:

• surgical intervention, such as cataract and glaucoma operations

• optical aids, such as spectacles or a magnifying glass

• drug therapy to improve circulatory and metabolic disturbances.

Résumé

En ce qui concerne les troubles visuels du vieillard, il faut faire la distinction entre les modifications physiologiques de l’œil durant la sénescence et les maladies typiques dues à la vieillesse. Dans les duex cas de l’œil dans sa totalité est affecté; la mécanique (appareil musculaire, tissu de l’orbite), l’optique oculaire (chambre antérieure, cristallin, corps vitré), et le système sensoriel (rétine, nerf optique), de même que les troubles métaboliques ou vasculaires.

Les troubles vasculaires et les anomalies métaboliques aboutissent non seulement à un ralentissement de la régénération cellulaire mais aussi à des atrophies en particulier de la cornée, de l’iris et de la rétine. Les altérations du système optique chacun d’entre nous peut remarquer concernent le cristallin. Il vieillit au cours de l’existence et perd peu à peu de son élasticité, c.-à.-d. de sa capacité d’ac- comodation. La maladie de sénescence typique du cristallin est la cataracte.

Les perturbations de la motilité oculaire aboutissent à des troubles asthénopi- ques, résultant d’hétérophories, d’un strabisme, mais aussi de paralysies des muscles oculaires.

Les troubles visuels du vieillard peuvent être traités par les thérapeutiques sui-vantes:

• interventions chirurgicales, comme par exemple les opérations du glaucom et de la cataracte

• appareillages optiques: lunettes ou loupe

• traitements médicamenteux pour remédier aux troubles vasculaires ou méta-boliques.

Resumen

En los trastornos visuales de las personas de edad se debe diferenciar entre los cambios fisiológicos debidos al proceso de envejecimiento y las enfermedades típicas de la vejez. En ambos casos todas las partes del ojo son afectadas: la mécanica (musculatura, órbita), la óptica (cuenca, cristalino y cuerpo vitreo) y la elaboración del estimulo (retina, nervio ocular) así como los trastornos metabólicos y de la cir-culación sanguínea.

Los trastornos circulatorios y las anomalías metabólicas conducen a una reno-vación celular retardada así como a atrofias sobre todo de la córnea, del iris y de la retina. Cambios del sistema óptico remacados por todo el mundo son los que afectan al cristalino. Este envejece en el curso de la vida y pierde cada vez más su elasticidad original, o sea pierde la habilidad de adaptarse. La enfermedad típica de la vejes es la catarata.