Quantitative Untersuchungsverfahren zur objektiven Diagnostik von Schwindel und Tinnitus im Alter

Zusammenfassung

Typische Symptome des älteren Menschen sind Vertigo und Tinnitus. Hierbei stellt sich die Frage, ob es sich bei der Ursache um eigenständige Krankheiten oder um typisch altersabhängige Degenerationen sensorischer Regelkreise handelt.

Die modernen Methoden der Neurootologie ermöglichen heute eine genauere Differentialdiagnostik bei Presbyvertigo und Presbytinnitus. Das größte Verdienst kann hierbei der schnellen Entwicklung der Elektronik zugeschrieben werden. Mit ihrer Hilfe ist es erst möglich geworden, Nystagmusmessungen oder auch evozierte Potentiale durch spezielle Computer-Programme auszuwerten und so in großem Umfange einer gezielten, klinischen Diagnostik zugänglich zu machen.

In der folgenden Arbeit werden die Cranio-Corpo-Graphie, die Elektronystagmographie sowie die akustisch evozierten Potentiale besprochen.

Im einzelnen sind die Möglichkeiten der modernen Computertechnologie sowohl zur Erfassung klinischer Daten als auch zur detaillierten Auswertung gewonnener Meßparameter aufgezeigt.

An Fallbeispielen wird die Leistungsfähigkeit der neurootologischen Differentialdiagnostik demonstriert.

Summary

Vertigo and tinnitus are characteristic complaints of elderly people. The question arises whether the etiology in a particular patient is some specific disease, or merely senile degenerative changes in sensory regulatory mechanisms.

Modern neuro-otological techniques now enable a more precise differential diagnosis to be made in patients with presbyvertigo or presbytinnitus. This progress is principally due to the rapid development of electronics, which has made it possible to evaluate nystagmographic measurements or evoked potentials by the use of specialized computer program. It has thus made possible precise clinical diagnosis over a wide field.

The present paper discusses craniocorpography, electronystagmography and acoustic evoked potentials.

The paper demonstrates the ability of modern computer technology both to handle clinical data and to provide a detailed evaluation of test results.

Case histories are used to illustrate the scope of neuro-otological differential diagnosis.

Résumé

Les vertiges et les bourdonnements d’oreille sont des syptômes typiques des personnes âgées. Dans ce contexte, il se pose la question de savoir si des maladies propres ou des dégénérations typiques du système de régulation sensoriel en relation avec l’âge constituent l’affection causale.

Les méthodes modernes de la neuro-otologie permettent aujourd’hui un diagnostic différentiel plus exact en cas de vertiges et des bourdonnements d’oreille chez les personnes âgées (presby-vertigo et presby-tinnitus). Le plus grand mérite dans ce domaine appartient à l’évolution rapide de l’électronique. Grâce à celle-ci il a été possible par des programmes spéciaux d’ordinateur d’exploiter des mesures de nystagmus ou bien des potentiels évoqués rendre ainsi accessibles, dans une large mesure, à un diagnostic clinique spécifique.

L’exposé suivant traite la cranio-corpographie, l’électronystagmographie ainsi que les potentiels évoqués acoustiquement.

Les possibilités de la technologie moderne de l’ordinateur aussi bien pour l’en-registrement des données cliniques que pour l’exploitation détaillée des paramètres mesurés sont traitées en particulier.

L’efficacité du diagnostic différentiel neuro-otologique est démontrée sur des cas individuels.

Resumen

El mareo y el síntomas an típicos acufeno est del sujeto de edad avanzada. A menudo se plantea la interrogante de si ellos son provocados por enfermedades propiamente tales o si se trata simplemente de alteraciones degenerativas de los circuitos sensoriales respectivos producidas por el envejecimiento.

Los métodos modernos de la Neuro-Otología posibilitan hoy en día un diagnóstico diferencial de mayor precisión en el caso del mareo y el acufeno senil. En esta materia cabe atribuir el mayor mérito al desarrollo acelerado de la electrónica. Sólo con su ayuda ha sido posible evaluar, recurriendo a programas computerizados especiales, las mediciones del nistagmus y de los potenciales evocados y acceder de esta manera a un diagnóstico clínico certero.

En el trabajo que sigue a continuación se discuten la Craneocorpograña, la Electronistagmografía y los potenciales acústicos evocados.

Se exponen en particular las posibilidades de aplicación de la tecnología moderna de computación tanto en el registro de los datos clínicos como en la evaluación detallada de los parámetros de medición que se obtienen.

Recurriendo a casos clínicos se demuestra la capacidad de rendimiento del diagnóstico diferencial neuro-otológico.