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Ergebnisse der medikamentösen Parkinson-Therapie. Modifizierende und limitierende Faktoren

  • P.-A. Fischer
  • E. Schneider
  • P. Jacobi

Zusammenfassung

Die medikamentöse Parkinson-Therapie bestand seit 1867 über fast ein Jahrhundert in der Gabe von anticholinerg wirkenden Substanzen. Im letzten Jahrzehnt haben sich nach Einführung von L-Dopa, L-Dopa-Decarboxylasehemmerkombi-nationen, Amantadinen, Dopaminagonisten und MAO-Hemmern, die medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten vervielfacht und die Therapieresultate ganz wesentlich verbessert. Dies wird nicht zuletzt auch durch den drastischen Rückgang stereotaktischer Operationen beim Parkinson-Syndrom dokumentiert (Siegfried 1980). Für den einzelnen Patienten muß unter den zur Verfügung stehenden zahlreichen Präparaten der genannten Medikamentengruppen eine Auswahl getroffen und auch die Frage beantwortet werden, ob eine Mono-oder Kombinationstherapie zur Anwendung kommen soll. Keines der bisher bekannten medikamentösen oder operativen Behandlungsverfahren ist in der Lage, den zerebralen Grundprozeß positiv zu beeinflussen oder sogar zum Stillstand zu bringen. Dies bedeutet, daß beim Parkinson-Syndrom jede Therapie als Langzeitbehandlung konzipiert werden muß, während deren Laufzeit eine Progredienz des Basisprozesses in der Substantia nigra in Rechnung zu stellen ist.

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Literatur

  1. Barbeau A, Murphy GF, Sourkes TL (1961) Excretion of Dopamine in Diseases of Basal Ganglia. Sciences 133:1706CrossRefGoogle Scholar
  2. Barbeau A (1980) High level levodopa therapy in severely akinetic parkinsonian patients: twelve years later. In: Rinne UK, Klingler M, Stamm G (eds) Parkinson’s Disease. Current progress, Problems and management. Elsevier, Amsterdam New YorkGoogle Scholar
  3. Birdwood GFB, Gilder SSB, Wink CAS (1971) Parkinson’s Disease A New Approach to Treatment. Academic Press, London New YorkGoogle Scholar
  4. Birkmayer W, Hornykiewicz O (1961) Der L-3,4-Dioxyphenylanin (= Dopa)-Effekt bei der Parkin-son-Akinese. Wien Klin Wochenschr 73:787–788PubMedGoogle Scholar
  5. Birkmayer W, Hornykiewicz O (eds) (1976) Advances in Parkinsonism. Roche, BaselGoogle Scholar
  6. Birkmayer W, Riederer P (1980) Die Parkinson-Krankheit (Biochemie, Klinik und Therapie). Springer, Wien New YorkGoogle Scholar
  7. Boshes B (1976) Further insights into parkinsonian tremor. In: Birkmayer W, Hornykiewicz O (eds) Advances in Parkinsonism. Roche, Basel, pp 303–318Google Scholar
  8. Calne DB, Teychenne PF, Claveria LE, Eastman R, Greenacre JK, Petrie A (1974) Bromocriptine in Parkinsonism. Br Med J 4:442–444PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. Castaigne P, Rondot P, Ibadeau-Dumas JL, Cardon P (1976) Long-term treatment of Parkinson’s disease with L-Dopa alone and in combination with a decarboxylase inhibitor. In: Birkmayer W, Hornykiewicz O (eds) Advances in Parkinsonism. Roche, Basel, pp 462–466Google Scholar
  10. Danielczyk W (1973) Die Behandlung von akinetischen Krisen. Med. Welt 24:1278–1282PubMedGoogle Scholar
  11. Drift van der JHA (1977) Long-term clinical experience with levodopa and anticholinergics: therapeutic considerations. In: Lakke JPW, Korf J, Wesseling H (eds) Parkinson’s Disease. Concepts and prospects. Excerpta Medica, Amsterdam Oxford, pp 111–116Google Scholar
  12. Fischer P-A, Schneider E, Jacobi P, Maxion H (1973) Langzeitstudie zur Effektivität der L-Dopa-Therapie bei Parkinson-Kranken. Nervenarzt 44:128–135PubMedGoogle Scholar
  13. Fischer P-A, Jacobi P, Schneider E, Becker H (1976) Correlation between Clinical and CT-Findings in Parkinson’s Syndrome. In: Lanksch N, Kazner E (eds) Computerized Tomography. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 244–248Google Scholar
  14. Fischer P-A (Hrsg) (1978) Langzeitbehandlung des Parkinson-Syndroms. Schattauer, Stuttgart New YorkGoogle Scholar
  15. Fischer P-A, Schneider E, Jacobi P (1978) Die Langzeitbehandlung des Parkinson-Syndroms mit L-Dopa. In: Fischer P-A (Hrsg) Langzeitbehandlung des Parkinson-Syndroms. Schattauer, Stuttgart New York, pp 87–103Google Scholar
  16. Fischer P-A, Schneider E, Jacobi P (1980) Verlaufsformen und Verlaufsfaktoren beim Parkinson-Syndrom. In: Fischer P-A (Hrsg) Parkinson-Syndrom: Kombinations und Begleittherapien Schattauer, Stuttgart New York, S 97–115Google Scholar
  17. Fischer P-A (1983a) Nebenwirkungen der medikamentösen Parkinson-Therapie. In: Seitz D, Vogel P (Hrsg) Verhandlung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, Bd 2. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 241–247Google Scholar
  18. Fischer P-A (1983b) Medikamentöse Behandlung des Parkinson-Syndroms. Med Welt 34:220–221PubMedGoogle Scholar
  19. Fischer P-A, Schneider E, Jacobi P (1983) Klinische Bilder des Parkinson-Syndroms und ihre Verläufe. In: Gänshirt H, Berlit P, Haack G (Hrsg) Pathophysiologie, Klinik und Therapie des Parkinsonismus. Roche, Basel, pp 51–65Google Scholar
  20. Hornykiewicz O (1980) Bedeutung von cerebralen Neurotransmitter-Wechselwirkungen für das Parkinson-Syndrom. In: Fischer P-A (Hrsg) Parkinson-Syndrom: Kombinations und Begleittherapie. Schattauer, Stuttgart New York, pp 23–33Google Scholar
  21. Jacobi P, Fischer P-A, Schneider E (1978) Kognitive Störungen von Parkinson-Patienten In: Fischer P-A (Hrsg) Langzeitbehandlung des Parkinson-Syndroms, Schattauer, Stuttgart New York, S 219–230Google Scholar
  22. Lloyd KG (1977) Neurochemical in Parkinson’s disease. In: Lakke JPF, Korf J, Wesseling H (eds) Parkinson’s Disease, concepts and prospects. Excerpta Medica, Amsterdam Oxford, pp 61–72Google Scholar
  23. Lohmann H (1980) Verlaufsvarianten beim Parkinson-Syndrom während der Langzeitbehandlung. Inaug.-Dissertation, FrankfurtGoogle Scholar
  24. Ludin HP, Kunz F, Lörincz P, Ringwald E (1976) Klinische Erfahrungen mit Bromocriptin, einem zentralen dopaminergen Stimulator. Nervenarzt 47:651–655PubMedGoogle Scholar
  25. Ludin HP, Ringwald E, Lörincz P (1978) Bromocriptine in Parkinson’s disease. Lancet II, 578CrossRefGoogle Scholar
  26. Mundinger F, Wünsch P (1980) 7-Jahres-Langzeitergebnisse der stereotaktischen Tremorbehandlung beim Parkinson-Syndrom. In: Fischer P-A (Hrsg) Parkinson-Syndrom: Kombinations und Begleittherapien. Schattauer, Stuttgart New York, S 199–210Google Scholar
  27. Ordenstein L (1867) Sur la paralysie agitante. Paris, Martnet 1867, zit. nach Yahr MC, Duvoisin RC: Drug therapy in the extrapyramidal disorders. In: Vinken PJ, Bruyn GW (eds) Handbook of Neurology, Vol 6. North-Holland, Amsterdam Oxford, pp 826–843 (1968)Google Scholar
  28. Rinne UK, Klingler M, Stamm G (eds) (1980) Parkinson’s Disease. Current progress, problems and management. Elsevier, Amsterdam New YorkGoogle Scholar
  29. Schneider E, Fischer P-A, Jacobi P, Becker H, Beyer M (1979 a) Cerebral atrophy and long-term response to levodopa in Parkinson’s disease. J Neurol 222:37–43PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. Schneider E, Becker H, Fischer P-A, Grau H, Jacobi P (1979 b) The course of brain atrophy in Parkinson’s disease. Arch Psychiat Nervenkr 227:89–95PubMedCrossRefGoogle Scholar
  31. Schneider E, Fischer P-A, Jacobi P, Becker H, Hacker H (1979 c) The significance of cerebral atrophy for the symptomatology of Parkinson’s disease. J Neurol Sci 42:187–197PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. Schneider E, Fischer P-A, Jacobi P, Kolb R (1981) Mortalität beim Parkinson-Syndrom und ihre Beeinflussung durch L-Dopa. Fortschr Neurol Psychiatr 49:187–192PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. Schneider E, Fischer P-A (1982) Bromocriptin in der Behandlung der fortgeschrittenen Stadien des Parkinson-Syndroms. Dtsch Med Wochenschr 107:175–179PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. Schneider E, Fischer P-A, Jacobi P, Becker H (1982) Demenz beim Parkinson-Syndrom. In: Fischer P-A (Hrsg) Psychopathologie des Parkinson-Syndroms. Roche, Basel, S 93–114Google Scholar
  35. Schwab RS, England AC, Poskanzek DC (1969) Amantadine in the treatment of Parkinson’s disease. J Amer med Ass 208:1168–1170CrossRefGoogle Scholar
  36. Selby G (1976) Long-term treatment of Parkinson’s Disease with L-Dopa: A Clinical Study of 148 Patients. In: Birkmayer W, Hornykiewicz O (eds) Advances in Parkinsonism. Roche Basel, pp 473–482Google Scholar
  37. Siegfried J (1980) Neurosurgical treatment of Parkinson’s disease. Present indications and value. In: Rinne UK, Klingler M, Stamm G (eds) Parkinson’s Disease. Current progress, problems and management. Elsevier, Amsterdam New York, pp 369–376Google Scholar
  38. Stern G, Lees A, Shaw K (1979) Ergot derivates without levodopa in parkinsonism. In: Fuxe K, Calne DB (eds) Dopaminergic ergot derivates and motor function. Pergamon Press, Oxford New York, pp 337–341Google Scholar
  39. Yahr MD, Duvoisin RC (1968) Drug therapy in the extrapyramidal disorders. In: Vinken, PJ, Bruyn GM (eds) Handbook of Neurology Vol 6. North-Holland, Amsterdam Oxford, pp 826–843Google Scholar
  40. Yahr MD (1976) Evaluation of Long-term Therapy in Parkinson’s Disease: Mortality and Therapeutic Efficacy. In: Birkmayer W, Hornykiewicz O (eds) Advances in Parkinsonism. Roche, Basel, pp 435–443Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin-Heidelberg 1984

Authors and Affiliations

  • P.-A. Fischer
  • E. Schneider
  • P. Jacobi

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