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Pathologische Anatomie der Koronarinsuffizienz

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Koronarerkrankungen

Part of the book series: Handbuch der inneren Medizin ((INNEREN 9,volume 9 / 3))

Zusammenfassung

Das Koronarsystem besteht aus der linken und rechten Koronararterie mit ihren großen epikardialen (extramuralen) und kleineren myokardialen (intramuralen) Ästen und Arteriolen, den myokardialen Blutkapillaren und den Koronarvenen. Der Hauptstamm der linken Koronararterie ist in der Regel nur knapp 1,0 cm lang (Helwing 1967) und teilt sich in 2 große epikardiale Äste, den Ramus descendens anterior und den Ramus circumflexus. Da diese isoliert erkranken können, werden sie als separate funktionelle Einheiten der rechten Koronararterie gegenübergestellt. Je nachdem, wie viele dieser 3 Einheiten erkrankt sind, spricht man von einer 1-Gefäß-, 2-Gefäß- oder 3-Gefäß-Erkrankung — und wenn bei letzterer auch der kurze Hauptstamm der linken Koronararterie befallen ist, von einer 4-Gefäß-Erkrankung. Die kleineren myokardialen Arterienäste und Arteriolen können ebenfalls isoliert erkranken; man spricht dann von einer Small vessel disease. Die Blutkapillaren sind im normalen Herzmuskel des Menschen so verteilt, daß jeder Herzmuskelfaser eine Blutkapillare zugeordnet ist. Dieses Verhältnis Herzmuskelfasern: Blutkapillaren = 1:1 bleibt auch bei einer numerischen Hypertrophie (Hyperplasie) des Herzmuskels gewahrt (Linzbach 1947; Hort 1955). Im normalen Herzmuskel des Hundes betragen die funktionelle Kapillarlänge 500–1000 μm und die Kapillardistanzen 17,5–19,0 μm (Bassingthwaighte et al. 1974).

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Authors
  1. R. Poche
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Editors and Affiliations

  1. Rehabilitationszentrum für Herz- und Kreislaufkranke Bad Krozingen, Südring 15, D-7812, Bad Krozingen, Germany

    Helmut Roskamm , P. Bubenheimer , C. Droste , A. Frey , L. Görnandt , H. Gohlke , Christa Gohlke-Bärwolf , P. Harnasch , K. Huesmann , D. Kalusche , W. Langosch , J. Petersen , B. Ritter , L. Samek , M. Schmuziger , K. Schnellbacher , P. Stürzenhofecker , A. Weisswange  & B. Wille , , , , , , , , , , , , , , , , ,  & 

  2. Lehrstuhl für Angewandte Physiologie der Universität, Hermann-Herder-Str. 7, D-7800, Freiburg, Germany

    E. Bassenge

  3. Medizinische Klinik I, Stadtkrankenhaus, Leimenstr. 20, D-6450, Hanau 1, Germany

    H.-J. Becker , W. A. Fach  & B. V. Mai ,  & 

  4. I. Medizinische Klinik B der Universität, Moorenstr. 5, D-4000, Düsseldorf, Germany

    G. Breithardt

  5. Abteilung Klinische Sozialmedizin, Klinikum der Universität, Bergheimerstr. 58, D-6900, Heidelberg 1, Germany

    L. Buchholz , W. Morgenstern , E. Nüssel  & R. Scheidt , ,  & 

  6. Strahlenklinik und Poliklinik, Abteilung für Radiologie mit Poliklinik, Universitätsklinikum Charlottenburg (FB 3), Spandauer Damm 130, D-1000, Berlin 19, Germany

    C. D. Claussen

  7. Abteilung Innere Medizin — Kardiologie, Universitätsklinikum Charlottenburg, Spandauer Damm 130, D-1000, Berlin 19, Germany

    H. Eichstädt

  8. Strahlenklinik und Poliklinik (WE 07), Abteilung Radiologie mit Poliklinik, Universitätsklinikum Charlottenburg, Spandauer Damm 130, D-1000, Berlin 19, Germany

    R. Felix  & D. Köhler  & 

  9. Kerckhoff-Klinik, Benekestr. 4-6, D-6350, Bad Nauheim, Germany

    M. Gottwik

  10. Emory University Hospital, Interventional Cardiovascular Medicine, Emory University School of Medicine, 1364 Clifton Road, 30322, N.E., Atlanta, Georgia, USA

    A. R. Gruentzig

  11. Cardiac Catheterization Laboratory, St. Louis University Medical Center, 1325 S. Grand Blvd., 63104, Mo., USA

    Th. Ischinger

  12. Zentrum der Inneren Medizin, Abteilung für Kardiologie, Klinikum der Universität, Theodor-Stern-Kai 7, D-6000, Frankfurt/Main 70, Germany

    M. Kaltenbach  & W. Schneider  & 

  13. Innere Abteilung der Kurklinik der LVA, D-6552, Bad Münster a. St. Ebernburg, Germany

    M. Keck

  14. Medizinische Poliklinik, Universität München, Pettenkoferstr. 8a, D-8000, München 2, Germany

    G. Lohmöller

  15. Innere Abteilung, Kreiskrankenhaus, Oßwaldstr. 1, D-8130, Starnberg, Germany

    H. Lydtin

  16. II. Medizinische Klinik, Abteilung Kardiologie, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Germany

    D. G. Mathey

  17. Kardiologische Universitätsklinik, Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien, Garnisongasse 13, A-1097, Wien, Austria

    O. Pachinger  & H. Sochor  & 

  18. Pathologisches Institut, Städtische Krankenanstalten Mitte, Oelmühlenstr. 26, D-4800, Bielefeld 1, Germany

    R. Poche

  19. Röteweg 9, D-7800, Freiburg, Germany

    H. Reindell

  20. Max-Planck-Institut für Physiologische und Klinische Forschung, W.G. Kerckhoff-Institut, Parkstr. 1, D-6350, Bad Nauheim, Germany

    W. Schaper  & M. Siebes  & 

  21. I. Innere Abteilung, Krankenhaus Moabit, D-1000, Berlin 21, Germany

    K. P. Schüren

  22. Abteilung Innere Medizin III, Medizinische Klinik der Universität, Otfried-Müller-Straße, D-7400, Tübingen 1, Germany

    L. Seipel

  23. Departement Innere Medizin, Kantonsspital, Petersgraben 6, CH-4031, Basel, Switzerland

    E. Steinmann

  24. Pathologisches Institut, Städtische Krankenanstalten, Kulmbacher Str. 23, D-8580, Bayreuth, Germany

    M. Stolte

  25. Herz- und Gefäßchirurgische Abteilung, Rehabilitationszentrum für Herz- und Kreislaufkranke Bad Krozingen, Südring 15, D-7812, Bad Krozingen, Germany

    P. Tollenaere

  26. Internistisch-Kardiologische Abteilung, Theresienklinik, Brunnenallee 13, D-7812, Bad Krozingen, Germany

    H. Weidemann

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Poche, R. (1984). Pathologische Anatomie der Koronarinsuffizienz. In: Roskamm, H., et al. Koronarerkrankungen. Handbuch der inneren Medizin, vol 9 / 3. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69451-6_2

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