Skip to main content
SpringerLink
Log in

Pharmakodynamik

  • Chapter
Therapie mit Herzglykosiden

Zusammenfassung

Die positiv inotrope Wirkung der Herzglykoside am isolierten Herzmuskelpräparat wurde schon früh nachgewiesen [10]. So nimmt die Kontraktionskraft des elektrisch gereizten Katzenpapillarmuskels ebenso wie beim intakten Herzen konzentrationsabhängig zu [29, 54]. Neuere Untersuchungen haben gezeigt, daß die Zunahme der Kontraktionskraft in etwa parallel verläuft mit der prozentualen Besetzung der spezifischen Herzglykosidrezeptoren durch die Glykosidmoleküle bis zum Eintreten von Herzrhythmusstörungen und Kontraktur des Herzmuskels bei hohen Glykosidkonzentrationen [18]. Der Herzglykosideffekt ist also konzentrationsabhängig und kein „Alles-oder-nichts-Effekt“ (Abb. 1).

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 54.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD 69.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Amlie JP, Storstein L (1979) Digitoxin induced changes in contractility and electrophysiology in the dog heart in situ in relation to serum concentrations after a single intravenous dose. In: Greeff K, Rietbrock N (Hrsg) Digitoxin als Alternative in der Therapie der Herzinsuffizienz. Schattauer, Stuttgart New York, S 149–157

    Google Scholar 

  2. Amlie JP, Storstein L, Heldaas O (1979) Correlation between pharmacokinetics and inotropic and electrophysiologic responses to digitoxin in the intact dog. J Cardiovasc Pharmacol 1: 529–540

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Arnim T von, Krawietz W, Vogt W, Erdmann E (1980) Is the determination of serum digoxin concentration useful for the diagnosis of digitalis toxicity? Int J Clin Pharmacol 18: 261–268

    Google Scholar 

  4. Belz GG, Erbel R (1979) Einfluß von Digitoxin auf die systolischen Zeitintervalle beim Menschen. In: Greeff K, Rietbrock N (Hrsg) Digitoxin als Alternative in der Therapie der Herzinsuffizienz. Schattauer, Stuttgart New York, S 158–160

    Google Scholar 

  5. Belz GG, Czermak E, Belz G (1979) Die zeitliche Kinetik der Wirkung von Digitoxin und flAcetyl-Digoxin nach oraler Applikation beim Menschen. Z Kardiol 68: 77–81

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Beyer C, Ullmann H, Peters T, Zahorsky R (1981) Tierexperimentelle Untersuchungen zur Wirksamkeit und Toxizität von klassischen und semisynthetischen Herzglykosiden. Z Kardiol 70: 290

    Google Scholar 

  7. Bolte H-D, Erdmann E, Cyran J (1981) Untersuchungen zum Wirkungsbeginn und Wirkungsmechanismus von Digitoxin nach intravenöser Injektion bei Patienten. In: Kochsiek K, Riet-brock N (Hrsg) Digitalistherapie bei Herzinsuffizienz. Urban & Schwarzenberg, München, S 88–92

    Google Scholar 

  8. Braunwald E, Bloodwell RD, Goldberg LI, Morrow AG (1961) Studies on digitalis. IV. Observations in man on the effects of digitalis preparations on the contractility of the non-failing heart and on total vascular resistance. J Clin Invest 40: 52–29

    Google Scholar 

  9. Burwell CS, Neigbors DW, Regen EM (1927) The effect of digitalis upon the output of the heart in normal man. J Clin Invest 5: 125–140

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Cattell M, Gold H (1938) The influence of digitalis glycosides on the force of contraction of mammalian cardiac muscle. J Pharmacol Exp Ther 62: 116–125

    CAS  Google Scholar 

  11. Chen C, Fricke U (1981) Effect of potassium on the action of semisynthetic digitalis glycosides in Guinea pig isolated cardiac muscle. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 316: R36

    Google Scholar 

  12. Davidson C, Gibson D (1973) Clinical significance of positive inotropic action of digoxin in patients with left ventricular disease. Br Heart J 35: 970–976

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. De Mots H, Rahimtoola SH, McAnulty JH, Porter GA (1978) Effects of ouabain on coronary and systemic vascular resistance and myocardial oxygen consumption in patients without heart failure: Am J Cardiol 41: 88–93

    Google Scholar 

  14. Dhingra RC, Amat-Y-Leon F, Wyndham C, Wu D, Denes P, Rosen KM (1975) The electrophysiological effects of ouabain on sinus node and atrium in man. J Clin Invest 56: 555–562

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Erdmann E (1978) Vergleichende Messungen der Herzglykosidaffmität und der Hemmung der (Na+ + K+)-ATPase durch Digitoxin, Digoxin, Methyldigoxin, Strophanthin, Proscillaridin an isolierten menschlichen Herzmuskelzellmembranen. Arzneimittelforsch 28: 531–535

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Erdmann E, Bolte H-D (1979) Zellulärer Mechanismus der Digitaliswirkung. In: Greeff K, Rietbrock N (Hrsg) Digitoxin als Alternative in der Therapie der Herzinsuffizienz. Schattauer, Stuttgart New York, S 131–140

    Google Scholar 

  17. Erdmann E, Bolte H-D (1981) Über den Mechanismus der Herzglykosidwirkung unter besonderer Berücksichtigung des Digitoxins. In: Kochsiek K, Rietbrock N (Hrsg) Digitalistherapie bei Herzinsuffizienz. Urban & Schwarzenberg, München, S 66–70

    Google Scholar 

  18. Erdmann E, Philipp G, Scholz H (1980) Cardiac glycoside receptor, (Na+ + K+)-ATPase activity and force of contraction in rat heart. Biochem Pharmacol 29: 3219–3229

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Erlig D, Mendez R (1964) The modification of digitalis intoxication by excluding adrenergic influences on the heart. J Pharmacol Exp Ther 144: 97–104

    Google Scholar 

  20. Ferrari A, Gregorini L, Ferrari MC, Preti L, Mancia G (1981) Digitalis and baroreceptor reflexes in man. Circulation 63: 279–285

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Forester W, Lewis RP, Weissler AM, Wilke TA (1974) The onset and magnitude of the contractile response to commonly used digitalis glycosides in normal subjects. Circulation 49: 517–521

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Gillis RA, Pearle DL, Levitt B (1975) Digitalis: A neuroexcitatory drug. Circulation 52: 739

    Google Scholar 

  23. Goodman DJ, Rossen RM, Cannom DS, Rider AK, Harrison DC (1975) Effect of digoxin on atrioventricular conduction. Circulation 51: 251–256

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Goodman DJ, Rossen RM, Inghem R, Rieder AK, Harrison DC (1975) Sinus node function in the denervated human heart. Br Heart J 37: 612–618

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Haasis R, Larbig D, Klenk KO (1975) Glykosidkonzentration im Serum und Urin bei Herzgesunden nach Gabe von Beta-Methyl-Digoxin. Klin Wochenschr 53: 529–533

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Horwitz LD, Atkins JM, Saito M (1977) Effect of digitalis on left ventricular function in exercising dogs. Circ Res 41: 744–750

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Hsieh YY, Goldberg LI, Arnsdorf MF (1978) Cardiac glycosides, theophylline, morphine, and vasodilators. In: HurstJ (ed) The heart, arteries and veins. McGraw-Hill, New York, pp 1965–1980

    Google Scholar 

  28. Kassebaum D (1963) Electrophysiological effects of strophanthin in the heart. J Pharmacol Exp Ther 140: 329–334

    Google Scholar 

  29. Kim YI, Noble RJ, Zipes DP (1975) Dissociation of the inotropic effect of digitalis from its effect on atrioventricular conduction. Am J Cardiol 36: 459–467

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Kleiman JH, Ingels NB, Daughters G, Stinson EB, Alderman EL, Goldman RH (1978) Left ventricular dynamics during longterm digoxin treatment in patients with stable coronary artery disease. Am J Cardiol 41: 937–942

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Klein M, Nejad NS, Hagemeijer F, Barr I (1971) Correlation of the electrical and mechanical changes in the dog heart during progressive digitalization. Circ Res 29: 635–645

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Larbig D, Kochsiek K, Schrader C (1972) Klinische Aspekte der radioimmunchemischen Bestimmung der Serum-Digoxinkonzentration. Dtsch Med Wochenschr 97: 139–145

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Mahler F, Karliner JS, O’Raurke RA (1974) Effects of chronic digoxin in the normal conscious dog. Circulation 50: 720–727

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Mason DT (1978) Afterload reduction and cardiac performance. Am J Med 65: 106–125

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. Mason DT, Braunwald E (1964) Studies on digitalis. X. Effects of oubain on forearm vascular resistance and venous tone in normal subjects and in patients in heart failure. J Clin Invest 43: 532

    Google Scholar 

  36. Mason DT, Spann JF, Zelis R (1969) New developements in the understanding of the actions of the digitalis glycosides. Prog Cardiovasc Dis 11: 443–451

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. McMichael J, Sharpey-Schafer EP (1944) The action of intravenous digoxin in man. Q J Med 52: 123–135

    Google Scholar 

  38. Perrier D, Mayersohn M, Marcus FI (1977) Clinical pharmacokinetics of digitoxin. Clin Pharmacokinet 2: 292–311

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. Pryzbyla AC, Paulay KS, Stein W, Damato AN (1974)Effects of digoxin on atrioventricular conduction patterns in man. Am J Cardiol 33: 344–350

    Google Scholar 

  40. Rodman T, Gorczyca CA, Pastor BH (1961) The effect of digitalis on the cardiac output of the normal heart at rest and during exercise. Ann Intern Med 55: 620–631

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  41. Rosen MR, Wit AL, Hoffman BF (1975) Electrophysiology and pharmacology of cardiac arrhythmias. IV. Cardiac antiarrhythmic and toxic effects of digitalis. Am Heart J 89: 391–399

    Google Scholar 

  42. Schneider J, Ruiz-Torres A (1977) Digitalis effect and blood concentration. Int J Clin Pharmacol 15: 424–427

    CAS  Google Scholar 

  43. Schneider KW, Gattenlöhner W (1971) Die unterschiedlichen Veränderungen der zentralen Hämodynamik durch Digitalis-purpurea-und Lanata-Präparate. Verh Dtsch Ges Inn Med 77: 980–982

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  44. Scholz H, Hackbarth I, Schmitz W (1979) Intensität und zeitlicher Verlauf der Digitoxinwirkung im Vergleich zu anderen herzwirksamen Glykosiden am isolierten Warmblütlerherzen. In: Greeff K, Rietbrock N (Hrsg) Digitoxin als Alternative in der Therapie der Herzinsuffizienz. Schattauer, Stuttgart New York, S 141–148

    Google Scholar 

  45. Shapiro W, Narahara K, Taubert K (1970) Relationship of plasma digitoxin and digoxin to cardiac response following intravenous digitalization in man. Circulation 42: 1065–1072

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  46. Smith TW, Braunwald E (1980) The management of heart failure. In: Braunwald E (ed) Heart disease, a textbook of cardiovascular medicine. Saunders, Philadelphia London Toronto, pp 509–570

    Google Scholar 

  47. Smith TW, Haber E (1973) Digitalis. Clinical value of the radioimmunoassay of the digitalis glycosides. Pharmacol Rev 25: 219–228

    Google Scholar 

  48. Sonnenblick EH, Williams JF, Glick G, Mason DT, Braunwald E (1966) Studies on digitalis. XV. Effects of cardiac glycosides on myocardial force-velocity relations in the nonfailing human heart. Circulation 34: 532–546

    Google Scholar 

  49. Steinbeck G, Haberl R, Luderitz B (1980) Effects of atrial pacing on atrio-sinus conduction and overdrive suppression in the isolated rabbit sinus node. Circ Res 46: 859–869

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  50. Tritthart HA (1978) Neuere Aspekte der Wirkung von Herzglykosiden auf die elektrische und mechanische Aktivität des Myokards. Herz Kreislauf 10: 211–217

    Google Scholar 

  51. Weissler AM (1974) Assessment of the left ventricular response to cardioactive agents by noninvasive techniques. In: Dengler HJ (ed) Symposia Medica Hoechst. Schattauer, Stuttgart New York, pp 5–18

    Google Scholar 

  52. WeisslerAM, SnyderJR, Schoenfeld GD, Cohen S (1966) Assay of digitalis glycosides in man. Am J Cardiol 17: 768–780

    Article  Google Scholar 

  53. WeisslerAM, Harris WS, Schoenfeld CD (1968) Systolic time intervals in heart failure in man. Circulation 37: 149–159

    Google Scholar 

  54. Williams JF, Klocke FJ, Braunwald E (1966) Studies on digitalis. XII. A comparison of the effects of potassium on the inotropic and arrhythmiaproducing actions_of ouabain. J Clin Invest 45: 346–352

    Google Scholar 

  55. Yankopoulos NA, Kawai C, Federici EE, Adler LN, Abelmann WH (1968) The hemodynamic effects of ouabain upon the diseased left ventricle. Am Heart J 76: 466–480

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  56. Zahorsky R (1980) Action of semisynthetic digitoxin - and scillarenin-derivatives on the heartlung-preparation of the cat. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 311: 42

    Google Scholar 

Download references

Authors
  1. E. Erdmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Klinikum Großhadern, Medizinische Klinik I, Ludwig-Maximilians-Universität München, Marchioninistraße 15, 8000, München 70, Deutschland

    Erland Erdmann

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 1983 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Cite this chapter

Erdmann, E. (1983). Pharmakodynamik. In: Erdmann, E. (eds) Therapie mit Herzglykosiden. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69046-4_3

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-69046-4_3

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-642-69047-1

  • Online ISBN: 978-3-642-69046-4

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation