Adaption des Neugeborenen nach Tokolysetherapie

Zusammenfassung

Wiest et al. (1) wiesen 1977 mittels H₃-markiertem Fenoterol die Palzentapassage von β-mimetisch wirksamen Substanzen erstmalig nach. Folgende Wirkungen auf den fetalen Organismus sind somit zumindest theoretisch denkbar:

• 1. toxische Wirkung auf das fetale Myokard (2–4);

• 2. Beeinflussung des pulmonalen Gefäßbetts wie auch des Ductus arteriosus. β-mimetisch wirksame Substanzen sind beim Neugeborenen wahrscheinlich potente Lungengefäßdilatoren (5). So hat unsere Mannheimer Arbeitsgruppe 8 Fälle von Persistenz fetaler Kreislaufverhältnisse erfolgreich mit Isoproterenol behandelt (6);

• 3. die 3. wesentliche Möglichkeit einer Einflußnahme wäre die auf den Stoffwechsel; β-mimetisch wirksame Substanzen begünstigen Glykogenolyse und Lipolyse (7).

Als vulnerabelste Phase der gesamten Neonatalzeit kann sicher die Adaptionsphase gelten. Einflüsse von ß-mimetisch wirksamen Substanzen auf das Herz-Kreislauf-System, die Atmung oder den Stoffwechsel müßten sich in der Adaptionsperiode besonders gravierend auswirken.