Plexusanalgesie im Kindesalter

Zusammenfassung

Die Lokalanaesthesie im Kindesalter im allgemeinen und die Plexus-Brachialis-Blockade im speziellen hat sicherlich nicht sehr viele Anhänger. Bedenken gegen eine Lokalanaesthesie im Alter unter zehn Jahren bestehen nicht zu Unrecht, zeigt doch die tägliche Praxis, wie schwierig es oft sein kann, verüngstigte Kinder einer Allgemeinnarkose zuzuführen. Dennoch gibt es vornehmlich in der Replantationschirurgie bisweilen Situationen, wo einerseits ein dringliches Vorgehen seitens des Chirurgen, andererseits aus Gründen der Nüchternheitsregel ein eher bedächtiges Vorgehen des Anaesthesisten erforderlich ist. Sicherlich wird der erfahrene Anaesthesist mit derartigen Problemen leicht fertigwerden, man sollte jedoch bedenken, daß es noch die Möglichkeit einer Lokalanaesthesie gibt, welche vor allem bei sehr kooperativen Kindern zur Umgehung dieser Schwierigkeiten beitragen kann [4]. Bei entsprechend vorsichtiger Vorgangsweise, das heißt in einem ruhigen Raum, möglichst unter Anwesenheit eines Elternteiles und ohne Operationskleidung, in der die Kinder oft einen für sie erschreckenden Mummenschanz sehen, ist eine kontaktaufnahme oft gar nicht so schwierig.