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Obstruktion des Kolons. Verletzungen des Kolons

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Dickdarm

Part of the book series: Handbuch der inneren Medizin ((INNEREN 3,volume 3 / 4))

  • 35 Accesses

Zusammenfassung

Die Ursachen, die zu einer Verlegung des Darmrohres führen, sind am Dünn- und Dickdarm weitgehend verschieden. Diese aus dem Bauplan und der differenten Physiologie der Organe sich ergebenden Unterschiede bedingen beträchtlich voneinander abweichende Altersmaxima. So wird der Dickdarmileus typischerweise im Neugeborenen-, Säuglings- und Kleinkindesalter sowie im fortgeschrittenen Lebensalter jenseits des 50. Lebensjahres angetroffen. Hieraus resultieren operationsprognostische Besonderheiten, die das ohnehin höhere Interventionsrisiko am Kolon potenzieren. Im Entstehungsmechanismus läßt sich der Verschluß des Dunndarmes vornehmlich als Strangulation, der des Dickdarmes als Okklusion beschreiben. Das impliziert auch, daß die VerschluBursachen des Dünndarmes überwiegend nicht von dessen Strukturen ausgehen, wahrend sie sich am Kolon mehrheitlich aus diesem selbst ableiten lassen. Für das operative Vorgehen beinhaltet das am Dunndarm fast stereotyp die klar definierbare Alternativentscheidung Resektion oder Non—Resektion; dagegen bietet sich am Dickdarm ein großes Repertoire an oft empirisch geprägten taktischen und technischen Varianten in Abhängigkeit von Art und Lokalisation des Krankheitsprozesses sowie vom Alter des Kranken an. Für den Verlauf der Krankheit ist somit nicht nur die Höhe des Verschlusses von wesentlicher Dynamik, sondern das Krankheitsgeschehen erfährt aus den oft chronischen Grundkrankheiten auch für die Indikationen entscheidende Prägungen.

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  1. H. W. Schreiber
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  2. R. Winkler
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Editors and Affiliations

  1. Kinderklinik, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    F. Bläker

  2. Pharmakologisches Institut, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    W. Braun

  3. Radiologische Klinik, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    E. Bücheler

  4. Zentrum Chirurgie, Abteilung Kinderchirurgie, Klinikum der Universität, Im Neuenheimer Feld 110, D-6900, Heidelberg, Deutschland

    R. Daum

  5. Chirurgische Universitätsklinik Amsterdam, Wilhelmina Gasthuis, NL-1054 EG, Amsterdam, The Netherlands

    R. J. A. M. van Dongen

  6. Radiologisches Institut, Stadtklinik, Balgerstr. 50, D-7570, Baden-Baden, Deutschland

    W. Erbe

  7. Abteilung für Allgemeine Chirurgie mit Poliklinik, Chirurgische Universitätsklinik, Hugstetter Straße 55, D-7800, Freiburg i. Br., Deutschland

    E. H. Farthmann

  8. Kantonsspital Luzern, Medizinische Klinik, Gastroenterologische Abteilung, der Universität Zürich, CH-6004, Luzern, Switzerland

    L. Filippini (Lehrbeauftragter) (Lehrbeauftragter)

  9. Innere Abteilung, Krankenhaus St. Josef, Bergstr. 6-12, D-5600, Wuppertal-Elberfeld, Deutschland

    F. H. Franken

  10. Zentrum Psychologische Medizin, Abteilung für Psychosomatik, Medizinische Hochschule Hannover, Karl-Wiechert-Allee 9, D-3000, Hannover 61, Deutschland

    H. Freyberger

  11. Pathologisches Institut, Kantonsspital Luzern, CH-6004, Luzern, Switzerland

    J.-O. Gebbers

  12. Division of Gastroenterology, The Scripps Clinic and Research Foundation, University of California, San Diego, La Jolla, CA, USA

    W. S. Haubrich M.D., F.A.C.P.

  13. Medizinische Klinik, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    K. H. Hölze

  14. I. Medizinische Abteilung, Städtisches Krankenhaus Neuperlach, Oskar-Maria-Graf-Ring 51, D-8000, München 83, Deutschland

    W. Kühner

  15. Psychiatrische Klinik, ehemaliger Chefarzt der Klinik des Bernhard-Nocht-Instituts für Schiffs- und Tropenkrankheiten, Oderfelder Str. 6, D-2000, Hamburg 13, Deutschland

    W. Mohr

  16. Medizinische Klinik, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    K. Müller-Wieland

  17. I. Medizinische Abteilung, Stadtisches Krankenhaus Neuperlach, Oskar-Maria-Graf-Ring 51, D-8600, München 83, Deutschland

    R. Ottenjann

  18. Medizinische Klinik, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    H. F. Otto

  19. Physiologisches Institut, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    H. J. Roose

  20. Medizinische Klinik, Abteilung für Klinische Immunologic, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    E. Rumberger

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  26. Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik, Sigmund-Freud-Str. 25, D-5300, Bonn 1, Deutschland

    F. Stelzner

  27. Medizinische Klinik, Abteilung für Klinische Immunologic, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    H.-G. Thiele

  28. Klinik für Innere Medizin, Abteilung für Gastroenterologie, Der Universität von Amsterdam, Wilhelmina Gasthuis, NL-1054 EG, Amsterdam, The Netherlands

    G. N. Tijtgat

  29. Chirurgische Abteilung, Kreiskrankenhaus, D-6640, Merzig, Deutschland

    B. Täger

  30. I. Medizinische Abteilung, Stadtisches Krankenhaus Neuperlach, Oskar-Maria-Graf-Ring 51, D-8000, München 83, Deutschland

    J. Weingart

  31. Chirurgische Klinik, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    R. Winkler

  32. Medizinische Klinik, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52, D-2000, Hamburg 20, Deutschland

    Kurt Müller-Wieland

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Schreiber, H.W., Winkler, R. (1982). Obstruktion des Kolons. Verletzungen des Kolons. In: Bläker, F., et al. Dickdarm. Handbuch der inneren Medizin, vol 3 / 4. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-67945-2_11

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