Antibiotikatherapie bei Niereninsuffizienz — eine kurz gefaßte Übersicht

Zusammenfassung

Die Mehrzahl der antibakteriell wirksamen Substanzen wird renal ausgeschieden. Daher muß bei der Dosierung die Nierenfunktion berücksichtigt werden. Da aber Infektionen bei Niereninsuffizienz oft lebensbedrohlich sind, ist eine hohe Dosierung erforderlich. Diese muß toxische Grenzen berücksichtigen, die auch den Penicillinen gezogen sind. Es sind somit Dosierungsrichtlinien erforderlich, die einerseits ausreichende Konzentrationen und eine „Sicherheitszone„ garantieren, andererseits toxische Wirkungen zuverlässig vermeiden. Eine solche ideale Therapie stößt jedoch in der Praxis auf große Schwierigkeiten, weil im Einzelfall weder über das Spiegelverhalten noch über toxische Grenzen noch über die minimalen Hemmkonzentrationen des betreffenden Erregers hinreichende Informationen vorliegen. Folglich können nur Annäherungen an eine solche „optimale“ Therapie erwartet werden.