Anwendung und Dosierung von Flunitrazepam in der Intensivmedizin

Zusammenfassung

Schwerpunkte des Einsatzes von Flunitrazepam (Ro 5–4200, Rohypnol) in der klinisch-anästhesiologischen Praxis waren bisher die Prämedikation und die Narkose in verschiedenen Modifikationen der Neurolept- und Ätaranalgesie. Hier hat sich diese Substanz bei entsprechender Indikation gut bewährt. Da Flunitrazepam nicht nur zentraldämpfend und hypnotisch wirkt, sondern — wie alle Benzodiazepine — auch anxiolytische, muskelrelaxierende und antikonvulsive Eigenschaften hat, liegt es nahe, dieses breite Wirkungsspektrum für die Intensivmedizin auszunutzen. Dies gilt insbesondere für polytraumatisierte und dauerbeatmete Patienten, die in der Regel neben einer respiratorischen Insuffizienz eine latente oder ausgeprägte Schocksymptomatik mit labilen Kreislaufverhältnissen und ein gestörtes Stoffwechselgleichgewicht aufweisen. Diese Patienten bedürfen aus einer Vielzahl von Gründen fast ausnahmslos einer Sedierung mit zusätzlicher Analgesie (Tabelle 1).