L’Ēthrane en anesthésie générale pour chirurgie cardiaque infantile

Sommaire

Nous avons complété notre étude sur l’anesthésie générale par inhalation d’Ēthrane en chirugie pédiatrique en examinant 60 cas de chirurgie cardiaque pédiatrique, et dont 42 étaient des interventions chirurgicales pratiquées chez des enfants ågés de moins d’un an.

Notre impression est particulièrement favorable en ce qui concerne la stabilité hémodynamique et l’absence totale de troubles de la conduction auriculoventriculaire tant à coeur fermé qu’à coeur ouvert avec circulation extra-corporelle, méme dans des cas particulièrement graves et chez des sujets digitalisés.

De plus, l’étude clinique et biologique d’une série de 17 opérations à coeur ouvert sans hypothermie profonde (refroidissement de surface complété par refroidissement de la circulation extra-corporelle) nous conduit à conclure à l’action hémodynamique de l’Ēthrane; le gradient thermique minimal rectopharyngien et l’absence totale d’acidose métabolique pendant la période de refroidissement de surface montrent une parfaite vasoplégie sans réaction à divers stimuli, et aussi un maintien d’un flux sanguin efficace adapté aux besoins des tissues.

De plus, l’etude clinique et biologique d’une série de 17 opérations à coeur ouvert sans hypothermie profonde (refroidissement de surface complété par refroidissement de la circulation extra-corporelle) nous conduit à conclure à l’action hémodynamique de l’Ēthrane; le gradient thermique minimal rectopharyngien et l’absence totale d’acidose métabolique pendant la période de refroidissement de surface montrent une parfaite vasoplégie sans réaction à divers stimuli, et aussi un maintien d’un flux sanguin efficace adapté aux besoins des tissues.

Summary

We completed our evaluation of general anesthesia by inhalation of Ēthrane in pediatric surgery by the study of 60 cases of pediatric cardiac surgery, 42 operations being on children under one year of age.

Our impression is particularly favorable with regard to hemodynamic stability and total absence of disorders of auriculoventricular conduction during closed or open heart surgery with extra-corporeal circulation, even in “advanced” cases or on patients under digitalics.

In addition, the clinical and biological study of a series of 17 open heart operations with deep hypothermia (surface cooling completed by cooling of extra-corporeal circulation) leads us to adeduction of the activity of Ēthrane on hemodynamics; the minor rectopharyngeal thermic gradient and total absence of metabolic acidosis during the cooling period on the body surface shows perfect vasoplegia that does not react to various stimulations, plus maintenance of effective blood blow adapted to tissular consumption.

A comparative study with a similar series of deep hypothermia operations carried out under Halothane shows Ēthrane to be distinctly superior in this field.