Advertisement

Kapselfärbung zur Vermeidung von Kapselkomplikationen bei der Phakoemulsifikation

  • I. Von Der Lippe
  • H. F. Krey
Conference paper

Zusammenfassung

Hintergrund

Für eine komplikationsfreie Kapsulorhexis muß die vordere Linsenkapsel für den Operateur gut sichtbar sein. Dies ist bei maturen und intumeszenten Katarakten häufig nicht der Fall. Das von uns beschriebene Färbeverfahren kann vor allem dort zum Einsatz kommen, wo die Prävalenz maturer Katarakte hoch ist.

Methodik

Zur selektiven Anfärbung der vorderen Linsenkapsel bei maturen Katarakten verwenden wir Methylenblau und vermischen es mit Methylzellulose.

Ergebnis

Mit dem Verfahren konnten wir bisher in 12 Fällen bei fehlendem Fundusrotreflex eine kreisrunde Kapsulorhexis komplikationsfrei durchführen. Vorübergehende endotheltoxische Effekte sahen wir in 2 Fällen.

Schlußfolgerung

Die Kapsulorhexis wird bei maturen bzw. intumeszenten Katarakten durch die blau gefärbte Kapsel wesentlich erleichtert und die Operation somit sicherer gemacht. Mittels entsprechener Technik läßt sich ein Farbstoff-Endothel-Kontakt leicht vermeiden.

Summary

Background

To perform capsulorrhexis perfectly, the anterior capsule should be clearly visible to the surgeon. Frequently, this is not the case in mature and intumescent cataracts. Our staining procedure may be useful particularly in those areas where eye surgeon are dealing with numerous mature cataracts.

Method

We mix methylene blue with a viscoelastic substance to stain the anterior lens capsule selectively in mature cataracts.

Result

In 12 eyes we succeeded in obtaining a circular capsulorrhexis, two of them showed temporary signs of endothelial decompensation because of unintentional endothelial dye contact. During the instillation/aspiration the dye was removed completely.

Conclusion

Capsulorhexis in mature cataracts is faciliated substantially by the blue capsule staining which therefore makes the procedure safer. Endothelium dye contact can easily be avoided by an adequate technique.

Literatur

  1. 1.
    Beluci R, Morselli S, Pucci V (1995) Small pupils an indication of phacoemulsification. Eur J Implant Ref Surg 7 : 236–239Google Scholar
  2. 2.
    Blum M, Faller U, Auffarth T, Tietz M, Völcker HE (1995) Kataraktextraktion und Hinterkammerlinsen-Implantation bei Mikroophthalmus anterior. In: Rochels R Etal. (Hrsg) 9. Kongrefi der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo. S 131–135Google Scholar
  3. 3.
    Eckhart C (1985) Pupillary stretching. A new procedure in vitreous surgery. Retina 5 : 235–238CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Engels Th (1995) Intraoperative Pupillendehnung zur Sichtverbesserung bei der Kataraktoperation. Ophthalmo-Chirurgie 7 : 69–78Google Scholar
  5. 5.
    Fine JH (1991) Pupilloplasty. In: Koch PS, Davison JA (eds) Advanced phacoemulsification. Slack, Thorofare, pp 91–97Google Scholar
  6. 6.
    Fishkind W, Koch PS(1991) Managing the small pupil. In: Koch PS, Davison IA(eds) Advanced phacoemulsification. Slack, Thorofare, pp 79–90Google Scholar
  7. 7.
    Fuller OG, Nilson DL (1990) Translimbal iris hook for pupillary dilatation during vitreous surgery. Am J Ophthalmol 110 : 577PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Gimbel HV (1992) Nucleofractis phacoemulsification through a small pupil. Can J Ophthalmol 27 : 115–119PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Joseph J, Wang HS (1993) Phacoemulsification with poorly dilated pupils. J Cataract Refract Surg 19 :551–556PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    deJuan E, Hickingsbotham D (1991) Flexible iris retractor. Am J Ophthalmol 111 : 776–777PubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Knorz MC, Welt R, Neuhann Th (1995) Phacoemulsifikation. Ophthalmo-Chirurgie 7 : 59–68Google Scholar
  12. 12.
    Mackool RJ (1992) Small pupil enlargement during cataract extraktion. A new method. J Cataract Refract Surg 18 : 523–526PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Maskat S (1996) Avoiding complications associated with iris retractor use in small pupil cataract extraction. J Cataract Refract Surg 22 : 168–171Google Scholar
  14. 14.
    Miller KM, Keener GT (1994) Stretch pupilloplasty for small pupil phacoemulsification. Am J Ophthalmol 117 : 107–108rPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Nichamin LD (1993) Enlargement of the pupil for cataract extraction using flexible nylon iris retractors. J Cataract Refract Surg 19 : 793–796PubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Novak J (1995) Irishakchen ELLA. In: Rochels R Etal. (Hrsg) 9. Kongreß der DGII. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo. S 147–151Google Scholar
  17. 17.
    Shepherd DM (1993) The pupil stretch technique for miotic pupils in cataract surgery. Ophthal Surg 24 : 851–851Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997

Authors and Affiliations

  • I. Von Der Lippe
  • H. F. Krey

There are no affiliations available

Personalised recommendations