Zusammenfassung
Nachdem sämtliche radikalen und minimal lokalen Methoden zur Resektion und Rekonstruktion analysiert wurden, soll dieses Kapitel die diagnostische und therapeutische Vorgehensweise zusammenfassen. Zuerst erfolgen in einer interdisziplinären koloproktologischen Sprechstunde die digitale Untersuchung (Clinical Staging« nach Mason) und die Rektoskopie (Abb. 10.1). Unter rektoskopischer Kontrolle wird die starre Dedosonographiesonde plaziert. Durch Dedosonographie, transabdominale Sonographie und Biopsie läßt sich das Tumorstadium festlegen:
Handelt es sich um ein villöses Adenom oder um ein Low-risk-uT1-Rektumkarzinom unter 3 cm Durchmesser, ist die Indikation zur transanal Dedoskopischen Mikrochirurgie gegeben (Kap. 9.2.3).
Zirkuläre Adenome und Adenome mit einem Längsdurchmesser von > 4 cm werden durch eine Rectotomia posterior bzw. Rektumsegmentresektion über einen parasakral suprasphinktären Zugang Detfernt (Kap. 9.2.2).
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Literatur
Karanjia ND, Schache DJ, Heald RJ (1992) Function of the distal rectum after low anterior resection for carcinoma (see commDets). Br J Surg 79: 114–116
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von Flüe, M., Harder, F. (1997). Diagnostik und Therapie von extraperitonealen Rektumtumoren. In: Rektumchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-60527-7_10
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DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-60527-7_10
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