Chirurgische Therapie

  • L. Bonavina

Zusammenfassung

Seit dem vorigen Jahrhundert, als Nicoladoni [22] eine Fistel zur Entleerung eines Zenker-Divertikels anlegte, befaßt sich die Chirurgie mit der Therapie pharyngoösophagealer Funktionsstörungen. Die erste erfolgreiche Divertikelresektion wurde von Wheeler 1885 beschrieben [28]. Häufige Anastomosenleckagen trugen allerdings dazu bei, einem komplizierten Zweiphasenoperationsverfahren den Vorzug zu geben, mit dem eine kontrollierbarere Speichelfistel geschaffen wurde [14], bis sich schließlich in den 50er Jahren bei der chirurgischen Therapie des Zenker-Divertikels die einzeitige Technik der primären Resektion mit Verschluß durchsetzte [7]. Aubin hatte zwar 1936 [2] eine krikopharyngeale Myotomie zur Resektion des Divertikels erstmals durchgeführt, aber auch dieses Verfahren mußte nach wenigen Jahrzehnten der Erkenntnis weichen, daß die Korrektur der durch den oberen ösophagealen Sphinkter verursachten funktionellen Obstruktion ein für das chirurgische Vorgehen bedeutender Faktor ist [4].

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Ancona E, Frasson P, Peracchia A (1979) La myotomie du sphincter oesophagien supérieur dans les dyskinésies pharyngo-oesophagiennes. Étude de 22 cas. Ann Chir 33:467–473Google Scholar
  2. 2.
    Aubin A (1936) Un cas de diverticule de pulsion de l’oesophage traité par la resection de la poche associée a l’oesophagotomie extramuqueuse. Ann Otolaryngol 2: 167–177Google Scholar
  3. 3.
    Barthlen W, Feussner H, Hannig C, Hölscher A, Siewert J (1990) Surgical therapy of Zenker’s diverticulum: low risk and high efficiency. Dysphagia 5: 13–19PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Belsey R (1966) Functional disease of the esophagus. J Thorac Cardiovasc Surg 52: 164–188PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Bonavina L, Kahn N, DeMeester T (1985) Pharyngoesophageal dysfunctions: the role of cricopharyngeal myotomy. Arch Surg 120: 541–549PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Bonavina L, Bettineschi F, Fontebasso V, Ruol A, Nosadini A, Peracchia A (1993) Cricopharyngeal myotomy and stapling: treatment of choice for Zenker’s diverticulum. In: Nabeya K, Hanaoka T, Nogami H (eds) Recent advances in diseases of the esophagus. Springer, Tokyo, pp 207–211Google Scholar
  7. 7.
    Clagett O, Payne W (1960) Surgical treatment of pulsion diverticula of the hypopharynx: one-stage resection in 478 cases. Dis Chest 37: 257–261PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Collard J, Otte J, Kestens P (1993) Endoscopic stapling technique of esophagodiverticulostomy for Zenker’s diverticulum. Ann Thorac Surg 56: 573–576PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Cook I, Gabb M, Panagopoulos V et al. (1992) Pharyngeal (Zenker’s) diverticulum is a disorder of upper esophageal sphincter opening. Gastroenterology 103: 1229–1235PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    DeMeester T, Stein H (1992) Surgery for esophageal motor disorders. In: Castel’ D (ed) The esophagus. Little Brown, Boston, pp 401–439Google Scholar
  11. 11.
    Dohlman G, Mattson O (1960) The endoscopic operation for hypopharyngeal diverticula. Arch Otolaryngol 71: 744–752Google Scholar
  12. 12.
    Duranceau A, Lafontaine E, Taillefer R, Jamieson G (1987) Oropharyngeal dysphagia and operations on the upper esophageal sphincter. Surg Ann 19: 317–362Google Scholar
  13. 13.
    Ellis H, Crozier R (1981) Cervical esophageal dysphagia. Indications and results of cricopharyngeal myotomy. Ann Surg 194: 279–289PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Goldmann E (1909) Die Zweizeitige Operation von Pulsiondivertikeln der Speiseröhre. Beitr Klin Chir 61: 741–749Google Scholar
  15. 15.
    Huang B, Krishnan K, Payne W (1984) Long-term survival following diverticulectomy for cancer in pharyngoesophageal (Zenker’s) diverticulum. Ann Thorac Surg 38: 207–210PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Kaplan S (1951) Paralysis of deglutition, a post poliomyelitis complication treated by section of the cricopharyngeus muscle. Ann Surg 133: 572–573PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    MacFadyen B, Catalano M, Raijman I, Ghobrial R (1992) Percutaneous endoscopic gastrostomy with jejunal extension: a new technique. Am J Gastroenterol 87: 725–728PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    McKenna J, Dedo H (1992) Cricopharyngeal myotomy: indications and technique. Ann Otol Rhinol Laryngol 101: 216–221PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Moreno E, Rico P, Palomo J et al. (1992) Surgical treatment of Zenker’s diverticulum: review of our experience. Guile 2: 19–23Google Scholar
  20. 20.
    Mosher H (1917) Webs and pouches of the esophagus, their diagnosis and treatment. Surg Gynecol Obstet 25: 175–187Google Scholar
  21. 21.
    Name S, Bonavina L, Guido E, Peracchia A (1993) Treatment of Zenker’s diverticulum by endoscopic stapling. Endosurgery 1: 118–120Google Scholar
  22. 22.
    Nicoladoni K (1877) Behandlung der Oesophagusdivertikel. Wien Med Wochenschr 25: 606–607Google Scholar
  23. 23.
    Orringer M (1980) Extended cervical esophagomyotomy for cricopharyngeal dysfunction. J Thorac Cardiovasc Surg 80: 669–678PubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Pagliero K (1985) Use of autosuture during oesophageal and pharyngeal diverticulectomy. Clin Otolaryngol 10: 263–264PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Payne W, Reynolds R (1982) Surgical treatment of pharyngoesophageal diverticulum (Zenker’s diverticulum). Surg Rounds 5: 18–24Google Scholar
  26. 26.
    Taillefer R, Duranceau A (1988) Manometric and radionuclide assessment of pharyngeal emptying before and after cricopharyngeal myotomy in patients with oculopharyngeal muscular dystrophy. J Thorac Cardiovasc Surg 95: 868–875PubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Van Overbeek J, Hoeksema P, Edens E (1984) Microendoscopic surgery of the hypo-pharyngeal diverticulum using electrocoagulation of carbon dioxide laser. Ann Otol Rhinol Laryngol 93: 34–36PubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Wheeler W (1886) Pharyngocele and dilatation of pharynx with existing diverticulum at lower portion of pharynx lying posterior to the oesophagus, cured by pharyngotomy, being the first case of the kind recorded. Dublin J Med Sci 82: 349–357Google Scholar
  29. 29.
    Wilson P, Johnson A, Bruce-Lockart F (1990) Videofluoroscopy in motor neurone disease prior to cricopharyngeal myotomy. Ann R Coll Surg Engl 72: 375–377PubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Wolfensberger M, Simmen D (1991) Staple closure of the hypopharynx after diverticulectomy and total laryngectomy. Dysphagia 6: 26–29PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997

Authors and Affiliations

  • L. Bonavina

There are no affiliations available

Personalised recommendations