Zusammenfassung

Problemstellung

Nachdem die photorefraktive Keratektomie mit dem Excimer-Laser (PRK) als neuer Eingriff die refraktivchirurgische Bühne zwischen 1990 und 1995 beherrschte, ist seit 1996 immer mehr von LASIK die Rede. Hat LASIK die PRK jetzt definitiv ersetzt?

Methodik

Publizierte Studien und eigene Erfahrungen werden analysiert. Technische Aspekte der beiden Operationsverfahren werden verglichen. Die Komplikationen der zwei Methoden werden erläutert. Da bei weitem die größte Erfahrung im Rahmen der Myopiekorrektur gesammelt wurde, beschränkt sich die Analyse auf diese Ametropie.

Ergebnisse

Die Langzeitergebnisse beider Verfahren sind nicht ganz vergleichbar, da sich die Erfahrungen mit PRK über eine längere Zeitspanne erstrecken. Genügend Daten sind aber vorhanden, um die Vor- und Nachteile der beiden Methoden zu analysieren.

Schlußfolgerung

PRK und LASIK haben sich als zuverlässige Methoden für die Korrektur von niedrigen, mittleren und gewissermaßen auch von etwas höheren Myopien erwiesen. Entscheidende Beweise dafür, daß das eine der beiden Verfahren als der goldene Standard der refraktiven Laserchirurgie betrachtet werden kann, werden durch eine Reihe von nicht-polemischen Argumenten geliefert. Die praktischen Einschränkungen, die eine solche Schlußfolgerung mit sich bringt, werden dargelegt.

Summary

Purpose

To evaluate whether laser in situ keratomileusis (LASIK), which has been gaining ground since 1996, has dethroned photorefractive keratectomy (PRK) as the leading procedure in refractive surgery.

Methods

Published reports and comparative studies will be analyzed. The technical differences between the two methods and the range of complications will be elucidated.

Results

The long-term outcomes of PRK and LASIK are not completely comparable, since we have much longer-term experience with PRK. However, sufficient data is available to assess the advantages and drawbacks of the two procedures.

Conclusions

Both PRK and LASIK have been shown to be efficacious in correcting low, moderate and, to some extent, even higher myopia. No matter which of the two methods is considered to be the golden Standard in laser refractive surgery, the longer learning curve for LASIK and the low flow of refractive patients in most practice settings tilts the balance in favor of PRK.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1999

Authors and Affiliations

  • D. Epstein

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