Kooperation im chirurgischen und anästhesiologischen Alltag am Beispiel des postoperativen Schmerzmanagements

Summary

Postoperative pain of relief by means of thoracic epidural anesthesia is a good example of effective cooperation between surgeons and anesthesists beyond theatre work. The prospective study included 221 patients undergoing abdominal or vascular surgery and receiving intra- and postoperative epidural infusion (Bupivacain 0.1255 + 1 µg Sufentanil) for 4 to 6 days. On the first postoperative day, 10% of patients recorded mild pain (VAS-Scale,10–30 points), on the third day only 5%. Gut motility was restored in 60% of the cases on third postoperative day, and in 90% on the fourth day. Serious anesthesiological complications did not occur. Therefore, this procedure can be judged safe and effective.

Zusammenfassung

Die postoperative Schmerztherapie mittels thorakaler Periduralanästhesie setzt eine gute Kooperation zwischen der chirurgischen und anästhesiologischen Disziplin voraus. In einer prospektiven Studie wurden 221 Patienten mit großen viszeral- und gefäßchirurgischen Eingriffen, welche zur intra- und postoperativen Schmerztherapie eine thorakale Periduralanästhesie (Bupivacain 0,125% + 1 µg Sufentanil) über 4–6 Tage erhielten, untersucht. Am ersten postoperativen Tag gaben 10% der Patienten leichte Schmerzen (VAS-Score 10–30 Punkte) und am dritten Tag nur noch 5% milde Beschwerden (VAS bis 10) an. Die Darmmotilität war bereits am dritten Tag bei 60%, am vierten Tag bei 90% der Patienten auskultierbar. Schwere katheterinduzierte Komplikationen ergaben sich nicht. Somit ist festzustellen, daß die thorakale Periduralanästhesie ein sicheres und effektives Verfahren zur postoperativen Schmerztherapie darstellt.