Langzeitverlauf nach Nierentransplantation

  • F. W. Eigler
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 2000)

Zusammenfassung

Die Suche nach Verbesserung auch der Langzeitergebnisse bei Nierentransplantationen durch Änderung der Immunsuppression darf nicht über ein wissenschaftlich begründetes Maß hinaus zur Gefährdung von Transplantatempfängern führen, wie sie die CTS-Studie bei Antikörpergabe mit der Lymphomentwicklung dokumentiert hat. — Die bislang besseren Ergebnisse bei der Lebendspende müssen Anlaß geben, über eine Verbesserung des Empfänger- und des Transplantatstatus auch die Langzeitergebnisse bei Transplantationen nach postmortaler Organspende zu verbessern. Ansätze dafür ergeben sich einerseits aus der Bedeutung des Bluthochdrucks und der Compliance für den Empfänger und andererseits der Auswirkungen des Hirntodes und der Ischämie auf den späten Organverlust.

Schlüsselwörter

Immunsuppression Lymphomentwicklung Empfänger- und Transplantatstatus 

Long-Term Follow-up After Kidney Transplantation

Summary

The search for improvement in long-term results of renal transplantation by further improved immunosuppression should not lead to dangerous side effects beyond the necessary scientific proof, as was shown in the CTS-study concerning the use of antibodies and the development of lymphoma. The better results so far after living-donation should give rise to improvements also in the long-term results of cadaver kidney transplantation by improving the status of the recipient, as well as the transplanted organ. Possibilities may be seen in respect of the role of high blood pressure and of compliance in the recipient on the one hand, and the effects of brain death and ischemic time in the kidney on the other. These factors may influence the avoidance of late losses of organs.

Key words

Immunosuppression Lymphoma Recipient status Transplant status 

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Literatur

  1. 1.
    Cecka M (1998) Clinical Outcome of Renal Transplantation. Surgical Clinics of North America 78: 133–148PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Chertow GM, Brenner BM, Mackenzie HS, Milford EL (1995) Non-immunologic predictors of chronic renal allograft failure: Data from the United Network of Organ Sharing. Kidney International 48, Suppl 52: 48–51Google Scholar
  3. 3.
    Eigler FW (1980) Bedeutung der Nierentransplantation. Langenbecks Arch Chir 352 (Kongreßbericht): 69–73CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Eigler FW,Albrecht KH, Niebel W, Kruschke A (1992) Fortschritte der Nierentransplantation. Langenbecks Arch Chir Suppl (Kongreßbericht): 217–223Google Scholar
  5. 5.
    Garcia V, Bittar A, Keitel E, Goldani J, Minozzo M, Pontremoli M, Garcia C, Neumann J (1997) Patient Noncompliance as a Major Cause of Kidney Graft Failure. Transplantation Proceedings 29: 252–254PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Hamar P, Müller V, Kohnle M, Witzke O, Albrecht KH, Philipp Th, Heemann U (1997) Metabolic Factors have Major Impact on Kidney Allograft Survival. Transplantation 64: 1135–1139PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Heidenreich St, August Ch, Lang D (2000) Langzeitprobleme bei nierentransplantierten Patienten. Med Kin 95: 261–266CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Morris PJ, Johnson RJ, Guggie SV, Belger MA, Briggs D (1999) Analysis of factors that affect outcome of primary cadaveric renal transplantation in the UK. The Lancet 354: 1147–1152CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Opelz G: Persönliche Mitteilungen zur CTS-StudieGoogle Scholar
  10. 10.
    Pratschke J, Wilhelm MJ, Hancock WW, Tullius SG, Tilney NL, Neuhaus P (2000) Einflüsse des Hirntodes auf die Langzeitfunktion allogener und isogener Nierentransplantate. Chirurgisches Forum 29: 241–244Google Scholar
  11. 11.
    Schnulle P, Lorenz D, Müller A, Trede M, van der Woude FJ (1999) Donor catecholamine use reduce acute allograft rejection and improves graft survival after cadaveric renal transplantation. Kidney International 56: 738–746CrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Tullius SG, Heemann U, Hancock WW, Azuma H, Tilney NL (1994) Long-Term Kidney Isografts Develop Functional and Morphologic Changes That Mimic Those of Chronic Allograft Rejection. Annals of Surgery 220: 425–435, JBPubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2000

Authors and Affiliations

  • F. W. Eigler
    • 1
  1. 1.EssenDeutschland

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