Zusammenfassung
Als Konsequenz eines ansteigenden Organbedarfs bei gleichzeitig abnehmender Anzahl an Organspendern kommt es verstärkt zur Transplantation von Organen so genannter »marginaler Spender«. Der Terminus des sog. marginalen Spenders ist bisher nur unzureichend definiert, wobei eine Reihe von Risikofaktoren wie das Spenderalter, Vorerkrankungen und die Todesursache bekannt sind. Diese Risikofaktoren werden in den aktuellen Spenderpopulationen zunehmend angetroffen, wobei sich gleichzeitig mit der Entwicklung der Transplantationsmedizin auf anderen Gebieten eine veränderte Wertigkeit der einzelnen Risikofaktoren bei vorhandenen organspezifischen Aspekten darstellt. In jüngster Zeit sind sowohl klinisch als auch experimentell Bemühungen angestrengt worden, die Qualität marginaler Spenderorgane zu verbessern bzw. alternative Verteilungskriterien zu ermitteln.
Mit einer anzunehmenden klinischen Relevanz erscheint eine aktuelle Übersicht des Problems der Transplantation marginaler Transplantate sinnvoll. Hierbei sollen Risikofaktoren, Möglichkeiten einer Qualitätsverbesserung, die Rolle des alten, möglicherweise weniger immunkompetenten Empfängers sowie eine modifizierte Immunsuppression vor diesem Hintergrund diskutiert werden.
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Tullius, S.G., Pratschke, J., Neuhaus, P. (2001). Die Transplantation von Nieren eingeschränkter Qualität. In: Frei, U., Klempnauer, J., Ringe, B., Sperschneider, H. (eds) Langzeitüberleben nach Nierentransplantation sichern. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-59464-9_4
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