Diagnostik bei Low-grade-Infektion als Variante der periprothetischen Infektion

Zusammenfassung

Die periprothetische Infektion ist eine schwere Komplikation in der Gelenkersatzchirurgie, die überwiegend durch intraoperative bakterielle Kontaminationen bei der Implantation eines Kunstgelenks entsteht. Konkurrierend dazu kann sie Folge einer hämatogenen Aussaat von Bakterien sein. Ein weiterer Infektionsweg ist die lymphangische Ausbreitung von Bakterien, die z. B. im Zusammenhang mit einem Erysipel die Prothese erreichen können. Die-Lowgrade-lnfektion ist abzutrennen von klinisch manifesten Infektionen, bei denen häufig ein Pyarthros und eine Fistelbildung besteht (siehe Kap. 22). Die Low-grade-lnfektion wurde von Buchholz auch als „schleichende“ Infektion bezeichnet [1]. Im Gegensatz zu einer periprothetischen Infektion mit manifesten klinischen Zeichen wirft die Low-grade-Infection häufig diagnostische Probleme auf.