Die Untersuchung der unteren Extremitäten

Zusammenfassung

Im Gegensatz zu den oberen Extremitäten haben die unteren Extre­mitäten einerseits statische Funktionen, tragen sie doch das gesamte Körpergewicht, zum anderen auch dynamische Funktionen im Rah­men der Fortbewegung. Diese Funktionen sollten beim Patienten zunächst global überprüft werden. Beim stehenden Patienten erkennt man verschiedene Anomalien, insbesondere Beinverkürzungen, Fehlstellungen der Gelenke, wie Genua vara und Genua valga (Abb. 169), sowie Fußabnormitäten, vor allem in Form des Senk-, Spreiz-, Platt-und Knickfußes und Zehendeformitäten (Hallux val­gus, Hammerzehen). Bei der Gesamtbetrachtung der unteren Extre­mitäten sind auch Muskelatrophien am besten erkennbar, die durch entsprechende Messungen (Abb. 97 b) objektiviert werden müssen. Das gleiche gilt von Verdickungen im Bereich der Ober-und Unter­schenkel, insbesondere aber von Gelenkschwellungen (Kniegelenk, Sprunggelenk). Die Umfangmessungen dieser Gelenke erlauben Rückschlüsse über Veränderungen der Schwellungen im Krankheits­verlauf. Desgleichen sind Beinverkürzungen durch entsprechende Messungen zu erfassen (Abb. 98 b, 170 a und b). Variable Beinlän­gendifferenzen, wie sie bei Beckenverwringungen beobachtet wer­den (unterschiedliche Beinlängen im Liegen und Sitzen), lassen sich durch solche Messungen von echten Beinlängendifferenzen unter–scheiden.