Metastatische Tumoren des Ovars (sog. Krukenberg-Tumoren)

Zusammenfassung

Malignome der Mamma, des Magens, Kolons, Endometriums, Pankreas oder anderer Organe können die Ovarien metastatisch befallen und klinisch ein primäres Ovarialkarzinom imitieren. Unter einem Krukenberg-Tumor wird definitionsgemäß eine Ovarialmetastase eines schleimproduzierenden Siegelringzellkarzinoms des Gastrointestinaltrakts verstanden [Hale et al. 1968; Holtz u. Hart 1982; Soloway et al. 1956]. Trotzdem sprechen viele Gynäkologen beim Auftreten von Metastasen im Ovar klinisch von einem Krukenberg-Tumor. Metastatische Tumoren im Ovar machen 6–28% aller Malignome des Ovars aus [Demopoulos et al. 1987; Munnell u. Taylor 1949; Perucchini et al. 1996; Petru et al. 1992; Shiromizu et al. 1988; Soloway et al. 1956; Webb et al. 1975]. Das Verhältnis von Ovarialmetastasen verschiedener Organmalignome variiert in der Literatur aufgrund unterschiedlicher Studieneinschlußkriterien und geographischer Unterschiede stark [Hale 1968; Holtz u. Hart 1982; Shiromizu et al. 1988]. So machen z. B. Patientinnen mit Mammakarzinom unter den Ovarialmetastasen einen Prozentsatz zwischen 2 und 41% aus. Einige Studien schlossen Patientinnen mit zufällig entdeckten Metastasen in den Ovarien nach chirurgischer Ablation, oder jene, die bei der Autopsie disseminierte Karzinome aufwiesen, ein [Fujiwara et al.1985; Gagnon u. Tetu 1989; Hale 1968; Holtz u. Hart 1982]. Nur ein Teil der Studien hat sich auf Patientinnen mit Ovarialmetastasen, die unter dem Verdacht auf ein primäres Ovarialkarzinom operiert worden sind, beschränkt [Demopoulos et al.1987; Perucchini et al. 1996; Petru et al. 1992; Shiromizu et al. 1988; Webb et al.1975; Woodruff et al.19701. Unter diesen klinischen Metastasen waren das Mamma- und Magenkarzinom am häufigsten. Danach folgten das kolorektale Karzinom und mit deutlichem Abstand Karzinome der Gallenblase und des Pankreas.