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Tracheotomie pp 137-142 | Cite as

Nottracheotomie, Notkoniotomie und Notfälle bei Tracheostomaträgern

  • Volker Lischke
  • Christian Byhahn
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Zusammenfassung

Die Tracheotomie — ungeachtet der angewendeten Methode — eignet sich routinemäßig nicht zur Schaffung eines notfallmäßigen Atemweges. In derartigen Fällen stellt die endotracheale Intubation das Verfahren der Wahl dar. Bei einer unmöglichen Intubation und zugleich insuffizienten Maskenbeatmung können gemäß den Algorithmen der American Society of Anesthesiologists (ASA) zum „Management of the Difficult Airway“ die Larynxmaske und der Kombitubus zum Einsatz kommen [1, 3]. An invasiven Verfahren stehen darüber hinaus die intratracheale Jetventilation mit allen Risiken sowie als ultima ratio eine Koniotomie mit speziellen Sets zur Verfügung. Alleine durch dichtes Aufsetzen einer Gesichtsmaske mit einem hohen Fluß von Sauerstoff läßt sich oftmals über eine apnoeische Diffusionsoxygenierung [5] die Geschwindigkeit der Hämoglobindesaturation verzögern und somit die Zeit, die zur Vorbereitung invasiver Maßnahmen — wie beispielsweise einer Koniotomie — erforderlich ist, möglicherweise überbrücken [5].

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2000

Authors and Affiliations

  • Volker Lischke
  • Christian Byhahn

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