Outcome und Lebensqualität nach ARDS

Zusammenfassung

Die Fragestellung von Langzeitprognose und Lebensqualität nach ARDS wird erst seit relativ kurzer Zeit in entsprechend konzipierten Studien verfolgt. Aus den bisher publizierten Daten lässt sich folgendes Bild über die Langzeitfolgen dieser schweren Komplikation zeichnen:

Patienten, die ein ARDS überleben und nach Hause entlassen werden, scheinen in ihrer Prognose bezüglich der Langzeit-letalität nicht stärker bedroht zu sein als durch die dem ARDS zugrundeliegende Erkrankung selbst.

Dennoch zeigen ARDS-Überlebende Beeinträchtigungen in physischen, psychischen und sozialen Bereichen. Zwar bessert sich das Zustandsbild in den ersten Monaten nach Entlassung bei den meisten Patienten deutlich, es wird jedoch von vielen Patienten das Normalniveau nicht erreicht und sie sind mit Einschränkungen ähnlich denen bei chronischen Leiden konfrontiert. Wenn auch die genauen ursächlichen Zusammenhänge zwischen ARDS und der Reduktion der Lebensqualität noch nicht ausreichend aufgeklärt sind, so deuten die bisher publizierten Daten doch darauf hin, dass neben den Einflüssen eines Intensivaufenthaltes per se auch dem ARDS direkt ein substantieller Anteil an den körperlichen und psychischen Folgen zukommt.

Für die Zukunft bedeutet dies, dass zur Evaluierung therapeutischer Strategien nicht alleine die Krankenhausletalität als Endpunkt dienen kann, sondern auch der so wesentliche Faktor der erreichten Lebensqualität mitberücksichtigt werden muss.