Zusammenfassung
Hintergund: Aufgabe dieser Studie war es, die Bedeutung von disseminierten Tumorzellen an einer prospektiven Serie von Patienten mit kurativ reseziertem kolorektalen Karzinom zu untersuchen; desweiteren sollte überprüft werden, inwieweit die minimal residuale Tumorerkrankung gemonitort und ihre prognostische Aussagekraft verwendet werden kann.
Methodik: Das Studienkollektiv bestand aus 161 kurativ operierten Patienten. KM-Aspirate wurden perioperativ und im Verlauf der Nachsorge (Nachbeobachtungszeit median 36 Monate) gewonnen. Die mononukleäre Zellfraktion davon wurde nach Separierung mit dem mab CK2 gegen Cytokeratin 18 (mittels APAAP) gefärbt.
Ergebnisse: Die Nachweisrate positiver Zellen lag bei 33%. Nachgewiesene Tumorzellen in der perioperativen Punktion korrelierten zum Auftreten einer Tumorprogression (p = 0,077). In den ambulanten KM-Untersuchungen (Tumornachsorge) zeigte sich sehrviel früher ein Anhalt für Tumorprogression, als es in konventioneller Diagnostik nachweisbar war. Hierbei zeigt sich eine signifikante Korrelation (p = 0,009) zwischen dem Anstieg der Zelldissemination und dem Auftreten einer Tumorprogression.
Schlußfolgerungen: Eine prognostische Aussage über den Krankheitsverlauf eines Patienten mit kolorektalem Karzinom läßt sich perioperativ, stärker jedoch im Verlauf der Nachsorge, teilweise noch vor der konventionellen Diagnostik, deuten.
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Pietsch, A.R. et al. (2000). Minimal residuale Tumorerkrankung beim kolorektalen Karzinom: Bedeutung des perioperativen Zellnachweises und folgender Verlaufsuntersuchungen. In: Encke, A., Rothmund, M., Hartel, W., Beger, H.G. (eds) Chirurgisches Forum 2000 für experimentelle und klinische Forschung. Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, vol 29. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57295-1_26
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