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MIC bei perforierter Appendizitis — ein praktikabler Weg? / Minimally Invasive Surgery for Perforated Appendicitis: A Useful Method?

  • H. Stöltzing
  • K.-P. Thon
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 2001)

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurden lap. und offene Op bei perf. Appendizitis verglichen. Operationstechnik: Offene Op in üblicher Technik. Bei lap. OP monopolare Hakenpräparation, Appendixstumpfverschluß mit Endo-GIA, Spülung, Drainage, antibiotische Therapie. Patienten+Ergebnisse: 45 Pat. wurden offen, 93 primär lap. operiert. Die Umstiegsrate sank auf 16%. Septische Wundkomplikationen entwickelten 16% der offen Operierten, 20% der Patienten mit Umstieg, aber nur 1,6% der minimal-invasiv Operierten (p < 0,05). Schlußfolgerung: Trotz eingeschränkter Vergleichbarkeit wies die lap. Operation eine extrem niedrige septische Wundkomplikationsrate auf. Dies wurde nicht mit einer Häufung intraabdomineller Abszesse erkauft. Bei geeignetem Befund (z.B. perityphlitischer Abszeß) bietet der minimal-invasive Eingriff Vorteile gegenüber der offenen Op.

Schlüsselwörter

Perforierte Appendicitis Laparoskopische Appendektomie Minimal invasive Chirurgie 

Summary

Laparoscopic and open operations for perforated appendicitis were compared in a retrospective study. Operation: Open procedure as usual. In laparoscopic operations monopolar dissection, appendicular stump closure with an Endo-GIA, lavage, drainage, antibiotic therapy. Patients+results: 45 patients had an open operation, 93 patients a primary laparoscopic approach. The conversion rate dropped to 16%. Septic wound complications were registered in 16% of the patients with primary open operation and in 20% after conversion, but only in 1.6% of the laparoscopically operated patients (p<0.05). Conclusion: Despite limitations in comparability, laparoscopy was associated with a very low rate of wound infection. No increase of intra-abdominal abscesses was observed. In selected patients, e.g. with perityphlitic abscess or fresh purulent peritonitis, laparoscopy has advantages compared to open operation.

key words

Perforated appendicitis Laparoscopic appendicectomy Minimally invasive surgery 

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001

Authors and Affiliations

  • H. Stöltzing
    • 1
  • K.-P. Thon
    • 1
  1. 1.Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und UnfallchirurgieRobert-Bosch-KrankenhausStuttgartDeutschland

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