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LISS versus Kondylenplatte

  • U. Hahn
  • A. Prokop
  • A. Jubel
  • J. Isenberg
  • K. E. Rehm
Conference paper
Part of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie book series (DTGESCHIR, volume 2002)

Zusammenfassung

Bis in die 70er Jahre war die chirurgische Therapie der supra- und diakondylären Femurfrakturen problematisch und komplikationsbehaftet. Häufig wurde wegen der schlechten Ergebnisse ein konservatives Vorgehen empfohlen. In den letzten 30 Jahren sind die operativen Ergebnisse durch Verbesserung der Implantate und der chirurgischen Techniken stetig verbessert worden, so dass heute die Operation die Therapie der Wahl ist. Im eigenen Krankengut wurden von 1986 bis 2001 n = 121 Patienten bei distalen Femurfrakturen in n = 32 Fällen mit einer Kondylenplatte und in n = 10 Fällen mit dem LISS versorgt. Die Ergebnisse der Kondylenplatte wurden im Mittel nach 9 Jahren nach dem von Neer vorgeschlagenen Score bewertet. Geringe Infektraten und in 75% gute und sehr gute Ergebnisse bei niedrigen Behandlungskosten sind das Maß an dem sich die LISS Osteosyn-these messen musste. Während sich im Neer Score im eigenen Krankengut wie auch in der Literatur keine signifikant besseren Ergebnisse bei der LISS fanden, so wird doch neben dem kleineren Zugang wesentlich seltener eine Spongiosaplastik nötig. Durch die winkelstabile Verankerung der selbstschneidenden Schrauben und das Platten-Fixateur-Prinzip ergeben sich zudem statische und biologische Vorteile gegenüber der Kondylenplatte.

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Literatur

  1. 1.
    Fankhauser C, Frenk A, Marti A (1999) A comparative biomechanical evaluation of three systems for the internal fixation of distal fractures of the femur. Orthop res Soc, 24:498–498Google Scholar
  2. 2.
    Farouk O, Krettek C, Miclau T, Schandelmaier P, Guy P, Tscherne H (1999) Minimally invasive plate osteosynthesis: does percutaneous plating disrupt femoral blood supply less than the traditional technique? J Orthop Trauma, 13:401–406PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Farouk O, Krettek C, Miclau T, Schandelmaier P, Tscherne H (1998) Effects of percutaneous and conventional plating techniques on the blood supply t the femur. Arch Orthop Trauma Surg, 117:438–441PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Ito K, Grass R, Zwipp H (1998) Internal fixation of supracondylar femoral fractures: comparative biomechanical performance of the 95-degree blade plate and two retrograde nails. J Orthop Traume, 12:259–266CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Johnson, EE (1988) Combined direct and indirect reduction of comminuted four-part intraarticular T-type fractures of the distal femur. Clin Orthop, 231: 154–162PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Miclau T, Holmes W, Martin RE, Krettek C, Schandelmaier P (1998) Plate Osteosynthesis of the Distal Femur: Surgical Techniques and Results. J South Orthop Association, 7:161–170Google Scholar
  7. 7.
    Mize RD, Bucholz RW, Gorgan DP (1982) Surgical treatment of displaced, comminuted fractures of the distal end of the femur. An extensile approach. J Bone Joint Surg Am, 64:871–879PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Neer CS, Grantham AS, Shelton ML (1967) Supracondylar Fracture of the Adult Femur. J Bone Joint Surg [Am], 49-A:591–613Google Scholar
  9. 9.
    Olerud S (1972) Operative Treatment of supracondylar-condylar fractures of the femur. Technique and results in fifteen cases. J Bone Joint Surg [Am], 54:1015–1032PubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Schandelmaier P, Stephan C, Krettek C, Tscherne H (2000) [Distal fractures of the femur]. Unfallchirurg, 103:428–436PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Schmit-Neuerburg K, Hanke J, Assenmacher S (1989) [Osteosynthesis of distal femoral fractures]. Chirurg, 60:711–722PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Stewart MJ, Sisk TD, Wallace SL Jr (1966) Fractures of the Distal Third of the Femur. A Comparison of Methods and Treatment. J Bone and Joint Surg [Am], 48-A(June):784–807Google Scholar
  13. 13.
    Tscherne H, Schandelmaier P (2000) Distale Femurfrakturen. Unfallchirurg, 103:427PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Yang RS, Liu HC, Liu TK (1990) Supracondylar fractures of the femur. J Tauma, 30:315–319CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002

Authors and Affiliations

  • U. Hahn
    • 1
  • A. Prokop
    • 1
  • A. Jubel
    • 1
  • J. Isenberg
    • 1
  • K. E. Rehm
    • 1
  1. 1.Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und WiederherstellungschirurgieKlinikum der Universität zu KölnKölnGermany

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