Zusammenfassung
Die älteste und ureigene Aufgabe des Chirurgen ist die Behandlung von Wunden. Das Ziel ist, eine Ausheilung mit der geringst möglichen Narbenbildung zu erreichen. Eine geringe Narbenbildung wird in der Regel durch einen direkten Wundverschluss und eine primäre Wundheilung erreicht. Die primäre Wundheilung ist jedoch nur ohne Wundinfektion möglich. Die sorgfaltige Wundbeurteilung und -versorgung sind daher eine Conditio sine qua non in der Behandlung von generell kontaminierten und potentiell infektgefährdeten traumatischen Wunden. Kenntnisse von der Entstehung der Wunden, den Wundarten, der Wundheilung und den Prinzipien der Wundversorgung sind die Grundlage für die erfolgreiche chirurgische Wundbehandlung ohne Wundheilungsstörungen.
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Literatur
Aesculap Hauptkatalog 1998
Bennett R. (1988) Selection of wound closure materials. J Am Acad Dermatol 18: 619–37
Baer W.S. (1931) The treatment of chronic osteomyelitis with the maggot (larvea of the blowfly). J Bone Joint Surg 13: 438–475
Berger A. (1988) Freie vaskularisierte Nerventransplantate, freie Spendernerven, geeignete Spenderzonen. Handchir Mikrochir Plast Chir 20: 83
Berger A., Mailänder P. (1991) Advances in peripheral nerve repair in emergency surgery of the hand. World J Surg 15: 493
Berger A., Brenner P. (1993) Mikrochirurgie der peripheren Nerven. In: Krupp (Hrsg.) Plastische Chirurgie, ecomed Verlag, VIII-1: 4
Best T.J., Mackinnon S.E. (1994) Peripheral nerve revascularization: a current literature review. J Reconstr Microsurg 10: 193
Buck M., Beckers D., Adler S.S. (1996) PNF in der Praxis. Eine Anleitung in Bildern, 3.Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg New York
Carell A. (1902) La technique operatoire des anastomoses vasculaires et la transplantation des visceres. Lyon Med 98: 859
Carell A., Guthrie C.C. (1906) Uniterminal and biterminal venous transplantation. Surg Gynecol Obstet 2: 266
Chiu D.T.W., Strauch B. (1990) A prospective clinical evaluation of autogenous vein grafts used as a nerve conduit for distal sensory nerve defects of 3 cm or less. Plast Reconstr Surg 86: 928
Cotta H., Puhl W. (1976) Pathophysiologie des Knorpelschadens. Hefte zur Unfallheilkunde 127: 1–22
Daschner F. (1987) Antibiotika in der Chirurgie: Sinnvolle und weniger sinnvolle Anwendungen. Chir Praxis 37: 729–734
Davie I.T., Slawson K.B., Burt R.A. (1982) A double-blind comparison of parenteral morphine, placebo, and oral fenoprofen in management of postoperative pain. Anesthesia and Analgesia 61: 1002–1005
Dellon A.L., Curtis R.M., Edgerton M.T. (1974) Reeducation of sensation in the hand after nerve injury and repair. Plast Reconstr Surg 53: 297
Dellon A.L., Mackinnon S.E. (1988) An alternative to the classical nerve graft for the management of the short nerve gap. Plast Reconstr Surg 82: 849
Diekstall P., Schulze W., Noack W. (1995) Der Immobilisationsschaden. Sportverl Sportschad 9: 35–43
Dörfler J. (1899) Über Arteriennallt. Beitr Klin Chir 25: 781
Engberg G. (1985) Respiratory performance after upper abdominal surgery: A comparison of pain relief with intercostal blocks and centrally acting analgesics. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 29: 427–433
Ethicon Hauptkatalog 1998
Fleichmann W. (1999) Biochirurgie-Sind Fliegenmaden wirklich die besseren Chirurgen? (zur Publikation eingereicht)
Fleichmann W., Ruß M., Moch D. (1998) Chirurgische Wundbehandlung. Springer Verlag, Chirurg 69: 222–232
Fleischmann F., Kinzl L. (1995) Gewebeproliferation durch Vakuumversiegelung. Langenbecks Arch Chir (Suppl II): 256–260
Fleischmann F., Lang E., Ruß M. (1997) Infektbehandlung durch Vakuumversiegelung. Unfallchir 100: 301–304
Földi M., Kubik S. (1991) Lehrbuch der Lymphologie. 2. Aufl., Fischer, Stuttgart
Friedrich P.L. (1898) Die aseptische Versorgung frischer Wunden, unter Mittheilung von Thierversuchen Über die Auskeimungszeit von Infectionserreger in frischen Wunden. Arch Klin Chir 57: 288–310
Frisch H. (1989) Programmierte Untersuchung des Bewegungsapparates. 3. Aufl., Springer, Berlin Heidelberg. New York
Frisch H. (1995) Programmierte Therapie am Bewegungsapparat. Springer, Berlin Heidelberg New York
Froböse J., Nellessen G. (1998) Training in der Therapie. Grundlagen und Praxis. Ullstein Medical
Garner W.R., Jarvis W.R., Emori T.G., Horan T.C., Hughes J.M. (1989) CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen. Hyg Med 14: 259–270
Gustavsen R., Streeck R. (1991) Trainingstherapie im Rahmen der Manuellen Therapie. Prophylaxe und Rehabilitation, 2. Aufl., Thieme, Stuttgart
Hasselbach von C. (1989) Klinik und Pharmakokinetik von Kollagen-Gentamicin als adjuvante Lokaltherapie knöcherner Infektionen. Unfallchirurg 92: 459–470
Hilty N. (1992) Hydrokolloide Verbände. Hautarzt 43: 597–605
Hodsman N.B., Burns J., Blyth A., Kenny G.N., McArdle C.S., Rotman H. (1987) The morphine sparing effects of diclofenac sodium following abdominal surgery. Anaesthesia 42: 102–107
Hüter-Becker A., Schewe H., Heipertz W. (1996) Physiotherapie. Untersuchung und Behandlungstechniken. Thieme, Stuttgart
Hutchinson J. (1989) Prevalence of wound infection under occlusive ressings: A collective survey of reported research. Wounds 1: 123–133
Hutchinson J., Lawrence J. (1991) Wound infection under occlusive dressings. J Hosp Infect 17: 83–94
Insel P.A. (1990) Analgesic-antipyretics and antiinflammatory agents: Drugs employed in the treatment of rheumatoid arthritis and gout. In: Goodman A., Rall T.W., Nies A.S., Taylor P. (Hrsg) The pharmacological basis of therapeutics. Pergamon Press, Frankfurt, S 638–681
Jassinowsky A. (1889) Die Arteriennallt: Eine experiementelle Studie. Inaug Diss Dorpat
Jeger E. (1913) Die Chirurgie der Blutgefäße und des Herzens. Hirschwald & Co., Berlin
Jeger E. (1914) Kriegsschirurgische Erfahrungen über Blutgefäßnaht. Beitr klin Wchnschr 51: 1907
Kerr A.T. (1918) The brachial plexus of nerve in man-the variations in its formation and its branches. Am J anat 23: 285
Knapp U. (1999) Allgemeine Wundbehandlung. In: Knapp U., Hansis M. (Hrsg) Die Wunde. Pathophysiologie-Behandlung-Komplikationen. 2. Aufl., Thieme Verlag, Stuttgart New York, S 64–98
Lambert R. (1762) An account of a newe method of treating an aneurysm (a paper read in June 1761). Medical Observations and Enquiries, 2: 360–364
Lundborg G., Zhao Q., Kanje M., Danielsen et al. (1994) Can sensory and motor collateral sprouting be induced from intact peripheral nerve by end-to-side anastomosis? J Hand Surg 19B: 277
Lundborg G., Rosen B., Dahlin L.B., Holmberg J. (1997) Median and ulnar nerve repair: results from tubular vs. conventional technique. J Hand Surg 22B (Suppl 1): 38
Lutz B.S., Chuang D.C.C., Hsu J.-C., Ma S.F., Selection of donor nerves-an important factor in end-to-side neurorraphy. Br J Plastic Surg 53: 149–154
Mackinnon S.E., Hudson A.R. (1992) Clinical application of peripheral nerve transplantation. Plast Reconstr Surg 90: 695
Mahlor D., Rosenberg L., Goldstein J. (1980) The fate of buried hair. Ann Plast Surg 5: 131–138
Mailänder P., Berger A., Schaller E., Ruhe K. (1989) Results of primary nerve repair in the upper extremity. Microsurg 10: 147
Mellerowicz H. (1996) Operative Therapie von Muskelverletzungen. Hefte zu ≫Der Unfallchirurg≪, Springer Berlin Heidelberg New York, S 205
Mennen U. (1998) End to side nerve suture revisited. 7th Congr Int Fed Soc Surg Hand, Vancouver, 24.-28. Mai, Vortrag
Merle M., Dellon A.L., Campell J.N., Chang P.S. (1989) Complications from Silicon-Polymer intubulation of nerves. Microsurg 10: 130
Middelanis I., Liehn M., Steinmüller L., Döhler R. (1995) OP-Handbuch. Springer, Berlin Heidelberg, New York
Millesi H. (1973) Microsurgery of peripheral nerves. Hand 5: 157
Millesi H., Berger A., Meissl G. (1976) Further experience with interfascicular grafting of the median, ulnar and radial nerves. J Bone Joint Surg 58 A: 227
Millesi H. (1992) Chirurgie der peripheren Nerven. Urban & Schwarzenberg, München, Wien, Baltimore
Morykwas M. J. et al. (1997) Vacuum-Assisted Closure: A New Method for Wound Control and Treatment: Animal Studies and Basic Foundation. Annals of Plastic Surgery 38: 553–561
Naht R.K., Mackinnon S.E., Shenaq S.M. (1997) New nerve transfers following peripheral nerve injuries. Operat Tech Plast Reconstr Surg 4: 2
Narakas A. (1988) The use of fibrin glue in repair of peripheral nerves. Orthop Clin North Am 19: 187
Neumann K. (1998) Muskel-und Sehnenverletzungen. Unfallchirurg 101: 482–490
Nockemann P.F. (1992) Die chirurgische Naht. 4. Aufl. Thieme, Stuttgart New York
Oberlin C., Beal D., Leechanvengvongs S., Salon A. et al. (1994) Nerve transfer to biceps muscle using apart of ulnar nerve for C5-C6 avulsion of the brachial plexus: anatomical study and report of four cases. J Hand Surg 19 A: 232
Pirela-Cruz M.A. (1998) Surgical exposures of the peripheral nerves in the extremities. In: Omer, Spinner, Van Beek (eds) Management of peripheral nerve problems. 2.Aufl. Saunders, Philadelphia, p 175
Renström P. (1985) Muscle injuries in sport. In: Sports medicine in track and field athletics. Proceedings of the First IAAF Medical Congress, Espoo, Finland, 1983, Lehtikanta Oy, Kouvola, pp 17–28
Riley D.A., Lang D.H. (1984) Carbonic anhydrase activity of human peripheral nerves: a possible histochemical aid to nerve repair. J Hand Surg 9 A: 112
Sabanathan S., Mearns A.J., Bickford-Smith P.J., Eng J., Berrisford R.G., Bibby S.R., Majid M.R. (1990) Efficiacy of continuous extrapleural intercostal nerve block on post-thoracotomy pain and pulmonary mechanics. Br J Surg 77: 221–225
Schliak H., Harms E. (1996) Bindegewebsmassage nach Dicke. 12. Aufl. Hippokrates, Stuttgart
Smith D.J. et al. (1994) Burn wounds: Infection and healing. Am J Surg 167 [Suppl]: 46–48
Stegelmann K. (1994) Ganganalysen nach Plastik des vorderen Kreuzbandes im Rahmen einer ambulanten Rehabilitation. Krankengymnastik 46: 1302–1308
Stern R. (1998) Postoperative Belastungslimitierung: Welche Faktoren beeinflussen die plantare Belastung während der Mobilisation? Med Diss Universität Regensburg
Stevenson T.R., Thacker J.G., Rodeheaver G.T., Bacchetta C., Edgertom M.T., Edilich R.F. (1976) Cleansing the traumatic wound by highpressure syringe irrigation. J Am Coll Emerg Phys 5: 17–21
Sunderland S. (1945) The intraneural topography of the radial, median and ulnar nerve. Brain 68: 243
Szabolcs M.J., Gruber H., Schaden G.E. et al. (1991) Selective fascicular nerve repair: A rapid method for intraoperative motor sensory differentiation by acetylcholinesterase histochemistry. Eur J Plast Surg 14: 21
Tabary J.G., Tabary C., Tardien C., Tardien G., Goldspink G. (1972) Physiological and structural changes in the cat’s soleus muscle due to immobilisation at different length by pIaster cats. J Physiol (London) 224: 231–244
Tabor O.B., Bosse M.J., Hudson M.C., Greene K.G., Nousiainen M.T., Meyer R.A., Sims S.H., Kellam J.F. (1998) Does bacteremia occur during high pressure lavage of contaminated wounds? Clin Orthop 347: 117–121
Tardien C., Tabary J.G., Tabary C., Tardien G. (1982) Adaption of connective tissue length to immobilisation in the lengthend and shortend position in cat soleus muscle. J Physiol (Paris) 78: 214–220
Trott A. (1985) Principles and techniques of minor wound care. Medical Examination, INC, New Hyde Park
Tang J.B. (1995) Vein conduits with interposition of nerve tissue for peripheral nerve defects. J Reconstr Microsurg 11: 21
Terzis J., Williams B. (1975) The nerve gap: Structure under tension vs. graft. Plast Reconstr Surg 56: 166
Terzis J.K., Sun D.D., Thanos P.K. (1997) Historical and basic science review: past, present and future of nerve repair. J Reconstr Microsurg 13: 215
Tetzlaff J.E., Andrish J., O’Hara J. jr, Dilger J., Yoon H.J. (1997) Effectiveness of bupivacaine administered via femoral nerve catheter for pain control after anterior cruciate ligament repair. J Clin Anesth 9: 542–545
Viterbo F., Trindade J.C., Hoshino K., Mazzoni A. (1994) End-to-side neurorrhaphy with removal of the epineural sheath: an experimental study in rats. Plast Reconstr Surg 94: 1038
van Wingerden B.A. (1992) Eistherapie-kontraindiziert bei SportverIetzungen? Leistungssport 2: 5–8
Vollmar J. (1996) Rekonstruktive Chirurgie der Arterien. 4. Aufl. Thieme, Stuttgart
Wahlig H., Dingeldein E., Bergmann R., Reuß.K (1978) The release of gentamycin from polymethylmethacrylate beads. J Bone Joint Surg 60B: 270–275
Watchmaker G.P., Mackinnon S.E. (1997) Advances in peripheral nerve repair. Clin Plast Surg 24: 63
Wheeler C.B., Rodeheaver G.T., Thacker J.G., Edgerton M.T., Edilich R.F. (1976) Side effects of high pressure irrigation. Surg Gynecol Obstet 143: 775–778
Winkel D., Vleeming A., Fisher S., Meijer O.G., Vroege C. (1984) Nichtoperative 0rthopädie der Weichteile des Bewegungsapparates, 1. Aufl., Fischer, Stuttgart
Winkel D., Aufdemkampe G., Meijer O.G. (1994) Nichtoperative Orthopädie und Manualtherapie Teil 2/1 Diagnostik der Extremitäten. Allgemeiner Teil Obere Extremität. 2. Aufl. Fischer, Stuttgart
Whittle M.W. (1991) Gait analysis-an introduction. Oxford
Willenegger H. (1979) Lokale Infektbehandlung in der Unfallchirurgie. Die Spül-Saug-Drainage. Indikation, Wirkungsweise und Technik der Spül-Saug-Drainage. Aktuel Probl Chir Ortop 12: 68–70
Winter G. (1962) Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of young domestic pig. Nature 193: 293–294
Zhao J.Z., Chen Z.W., Chen T.Y. (1997) Nerve regeneration after terminolateral neurorrhaphy: experimental study in rats. J Reconstr Microsurg 13: 31
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Altmeppen, J. et al. (2003). Prinzipien der Wundversorgung. In: Nerlich, M., Berger, A. (eds) Tscherne Unfallchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-55592-3_2
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