Steroidstoffwechsel bei Nephrosen

Zusammenfassung

Chronische Krankheiten sind fast immer von Störungen im Steroidstoffwechsel begleitet. Sie sind an einer verminderten Ausscheidung von 17 Ketosteroiden (17 Ks.) und Corticosteroiden erkennbar. Dem parallel gehen Symptome, die unschwer als relative Nebennierenrindeninsuffizienz diagnostiziert werden können. Unter diesem Gesichtspunkt kann die verminderte Steroidausscheidung als bedingt verwertbares Maß der NNR-Funktion gelten. Bei chronischen Krankheiten ist weiterhin oft der Cholesterinstoffwechsel gestört. Nachdem Cholesterin als Muttersubstanz der Corticosteroide erkannt ist, lag es nahe, die Steroidumsetzungen bt i der Nephrose zu untersuchen, also bei einer Krankheit mit auffälligem Verhalten des Cholesterins. Gehen wir weiter von der Beobachtung aus, daß die Mehrzahl der chronischen Krankheiten eine Störung im Eiweißstoffwechsel im Sinne einer Hypoproteinämie oder gar einer Dysproteinämie aufweist, daß nach Albright die 17 Ks. der NNR in erster Linie stickstoffanabolisierende Funktionen haben, dann sind genug Berührungspunkte gegeben, die auf eine Störung der Steroidproduktion und Steroidumsetzung beim Nephrotiker schließen lassen. Bei sechs Nephrotikern haben wir die Ausscheidung von 17 Ks. und den sog. „Mineralo- und Glucocorticoiden“ bestimmt und außerdem Belastungen mit Testosteron und Desoxycorticosteron durchgeführt. Injiziertes Testosteron wird nach Hamburger (1) und eignen Versuchen (2) vom Gesunden zu 35 bis 50% als 17 Ks.