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Embryo-maternaler Dialog in der Präimplantationsphase

  • J. Kleinstein
Conference paper

Zusammenfassung

Der Umgang mit Embryonen bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) hat das Interesse für das Schicksal der Embryonen in der Präimplantationsphase geweckt. Die Analyse der eigenen Ergebnisse des IVF-Programmes macht eine Problematik deutlich, die für alle IVF-Arbeitsgruppen ungelöst ist. Nach der ovariellen Stimulationstherapie und Ovulationsinduktion gelingt die Eizellgewinnung in 84% der Fälle. Bei 74% der Patienten führt die In-vitro-Fertilisation zu transferierbaren Embryonen. Aus dem anschließenden Transfer der Embryonen resultiert nur eine Schwangerschaftsrate von 25%, die dann noch durch sehr frühe embryonale Verluste verringert wird, so daß mit einer Geburtenrate von 19% gerechnet werden kann. Diese relativ niedrige Erfolgsrate ist Ausdruck eines extrem störanfälligen Vorganges, der zudem ein biologisches Paradoxon darstellt: die Implantation ist möglich, obwohl der Embryo einem Allotransplantat, das normalerweise nach den Transplantationsgesetzen innerhalb weniger Tage abgestoßen wird, entspricht. Außerdem verstößt die Implantation gegen Prinzipien der Zellbiologie, denn es etabliert sich ein Kontakt zwischen zwei Epitheltypen, die üblicherweise keine adhäsiven Zellmembranen besitzen, den Trophoblastzellen und den Zellen des uterinen Epithels. Trotz dieser Widersprüche kann man den Vorgang der Implantation nicht als schicksalhaft oder als Laune der Natur bezeichnen.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991

Authors and Affiliations

  • J. Kleinstein

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