Die Dilatation in klinisch-diagnostischer Beziehung

Zusammenfassung

Das Recht, diese Erscheinung zu den Störungen der Bewegungs- und Umformungsvorgänge der Herzhöhlen zu rechnen, beruht einfach darauf, weil wir an ihr erkennen, daß jene über- liaupt aus irgend einem Grunde gestört sein müssen und daß sie nicht ausreichen, den Innenraum der Kammer bis zu dem als „Norm“ bekannten Grade zu verkleinern. Überall gelangen wir bei Erkrankungen der Muskulatur in einem fort zu diesem Begriff: die Dilatation ist in der Tat das allergemeinste und vulgärste Symptom einer muskulären Erkrankung; wir vermissen sie fast nur in einem einzigen Falle, nämlich dann, wenn es sich um das erste, progressive Stadium einer chronischen Myocarditis ohne Klappenläsionen handelt oder, wie man bisher gesagt hatte, in Fällen von beginnender idiopathischer Hypertrophie, also in Zuständen, die, wie meine frühere Besprechung ergab, zum Teil überhaupt keinerlei Zeichen von ihrer Existenz, weder am Herzen, noch am Zirkulationsapparat liefern konnten. Mitdieser Ausnahme muß eine Dilatation also stets bei Affektionen des Myocards vorhanden sein, und aus meinen Darlegungen glaube ich, ist auch zur Genüge hervorgegangen, daß und weshalb bei einer Dilatation die allgemeine Kraft der Muskulatur noch erhalten sein kann, oder nicht: ich erinnere nur an die Attribute primäre oder sekundäre Dilatation. Die Punkte sind sehr wichtig.