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Präoperative Infektionsprophylaxe und ihre Auswirkung auf die anaerobe bakterielle Conjunctivalflora

  • B. Posenauer
Conference paper

Zusammenfassung

Anaerobe Bakterien wie Propionibacterium acnes spielen als Erreger der chronischen postoperativen Endophthalmitis nach Cataractextraction mit IOL-Implantation eine wichtige Rolle. Fraglich ist, inwieweit die präoperative Antibiotikagabe und das Schneiden der Wimpern zu einer Reduktion der anaeroben Conjunctivalflora führen. Wir untersuchten die Conjunctivalflora von 50 Patienten, die in unserer Klinik cataractoperiert wurden im Hinblick auf anaerobe Bakterien. Bindehautabstriche wurden vor und nach der präoperativen Infektionsprophylaxe gewonnen. Das unbehandelte Partnerauge diente dabei als Kontrollauge.

Propionibacterium acnes war sowohl in den Operationsaugen als auch in den Kontrollaugen das am häufigsten nachgewiesene Bacterium. Die präoperative Infektionsprophylaxe führte nicht zur Keimreduktion. Nächsthäufige Gattung waren koagulase-negative Staphylococcen, gefolgt von Corynebact. spec. sowie verschiedenen anderen Gattungen. Bei koagulasenegativen Staphylococcen erfolgte gleichfalls keine eindeutige Keimreduktion durch die präoperative Infektionsprophylaxe, im Gegensatz zu den Conynebacterien. Über die verschiedenen anderen Gattungen ließ sich wegen der geringen Fallzahl keine Aussage treffen.

Summary

Chronic postoperative endophthalmitis can probably be caused by displacing a part of the normal conjunctival flora into the eye by IOL-Implantation. It has been shown, that Propionibacterium acnes -an anaerobic bacterium — can be the causative microorganism of chronic postoperative endophthalmitis. The normal conjunctival flora shows a lot of different anaerobic bacteria. Our question was whether antibiotic eyedrops and the cutting of the eyelashes, both routinely done in the most eyehospitals, really reduce the anerobic conjunctival flora.

We took conjunctival samples of fifty patients before and after the routinely preparation for the cataract surgery. The untreated fellow eye served as control.

The most found bacterium in the conjunctiva of the prepared eyes as well as of the control eyes was Propionibacterium acnes. Next one were coagulase negative Staphylococci followed by Corybacterium spec. and different other bacteria.

Propionibacterium acnes was not reduced by the antiinfections preparation and coagulase negative Staphylococci were not surely reduced. Only Corynebacterium spec. were reduced in the prepared eyes.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993

Authors and Affiliations

  • B. Posenauer

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