Über die Endstrombahn der Lunge

Zusammenfassung

Bei den Vorbereitungen für das Referat über Lungenemphysem, das ich in diesem Jahr auf der Tagung der Gesellschaft für Innere Medizin in Wiesbaden gehalten habe, bin ich auf die Frage gestoßen, warum beim Emphysem ein Cor pulmonale entsteht. Es werden drei Erklärungen diskutiert:

• 1. Die Reduktion des Capillarbettes infolge des inneren Umbaues des Acinus zu einer ungegliederten Blase.

• 2. Die Tonuserhöhung der Arteriolen infolge des Absinkens der Sauerstoffspannung und des Anstiegs der Kohlensäure in der ungenügend ventilierten Alveolarluft (Eulersches Prinzip).

• 3. Ein vermehrter Blutzustrom zur Arteria pulmonalis aus der Bronchialarterie über erweiterte arterio-arterielle Anastomosen mit den Folgeerscheinungen, die Meessen als Aortalisation des kleinen Kreislaufs bezeichnet hat.