Hirnelektrische Befunde bei chronischer und akuter renaler Insuffizienz

Zusammenfassung

Die hirnelektrischen Befunde bei renaler Insuffizienz sind weitgehend unspezifisch und in keine sichere Beziehung zur momentanen Stoffwechsellage zu bringen [4.8, 4.13]. Es besteht eher eine Abhängigkeit zur Entwicklungszeit der Manifestation [4.15], indem akute renale Insuffizienzen bzw. akute Dekompensationen chronischer Insuffizienz meist intensivere Veränderungen in Form einer allgemeinen Verlangsamung bis zur ϑ-δ-Dysrhythmie [4.5, 4.9, 4.15] bedingen, während stoffwechselmäßig ausgeglichene Patienten auch bei erhöhtem Harnstoff- und Kreatininspiegel im Serum ein nur geringfügig verändertes oder sogar normales EEG haben können [4.12, 4.13]. Übereinstimmung herrscht darin, daß die hirnelektrischen Auffälligkeiten sich in einer mäßigen Dysrhythmie, leichten Verlangsamung und nicht selten auftretenden Gruppen paroxystischer steiler Wellen aus dem ϑ-Frequenzbereich manifestieren [4.2, 4.6, 4.8, 4.9, 4.10, 4.12, 4.14, 4.15, 4.16, 4.18]. Selten sind Krampf-potentiale bzw. krampfstromverdächtige Elemente zu erkennen [4.8, 4.9, 4.13]. Einige Autoren haben sich intensiver mit den hirnelektrischen Befunden unter Peri-tonealdialysebedingungen befaßt [4.1, 4.11, 4.14, 4.18]. Es wird hier übereinstimmend berichtet, daß postdialytisch im Verlauf der Entwässerungsbehandlung aufgetretene stärkere Veränderungen in Form einer Dysrhythmie allmählich wieder verschwinden, wobei Zeitfaktoren in der Größenordnung von 24–30 Std [4.1] angegeben werden, während andere Autoren [4.16] von einer Besserung des EEG in 80% der Fälle nach Peritonealdialysebehandlung berichten.