Differenzierte Nachsorge zur Rezidiv-Früherkennung aus radiologischer Sicht

Summary

Diagnostic imaging plays only a minor role in the followup of local recurrences in tumor patients. Patient history, clinical and biochemical findings as well as endoscopy are more important. The diagnosis of lymph node and other metastasis, however, requires imaging procedures. Although metastasis can be diagnosed earlier nowadays, they must still have a macroscopic size to be detected. Accuracy of the diagnostic procedures depends on the chosen „golden standard”. The higher the standard, the more unreliable are imaging procedures which depending on tumor type and site of metastasis are reduced to accuracy rates of below 50%.

Zusammenfassung

Bildgebende Diagnostik spielt bei der Fahndung nach dem lokalen Rezidiv nur eine untergeordnete Rolle. Zwischenanamnese, klinische und biochemische Untersuchungen sowie Endoskopie haben einen höheren Stellenwert. Die Suche nach lymphogenen oder hämatogenen Metastasen ist dagegen den bildgebenden Untersuchungsverfahren vorbehalten. Technische Verbesserungen haben zu einer früheren Erkennung der Lymphknoten- und Fernmetastasen geführt. Bildgebende Diagnostik bleibt aber eine Makrodiagnostik. Die diagnostische Genauigkeit dieser Verfahren ist daher von der Wahl des vergleichenden „goldenen Standard” abhängig. Je sorgfältiger dieser gewählt wird, umso mehr geraten die Untersuchungsverfahren ins Hintertreffen und werden je nach Tumorart und Metastasenlokalisation auf Trefferquoten von unter 50% reduziert.