Transplantation beim primären Leberkarzinom

Summary

33 patients with liver malignancy underwent transplantations. The overall survival rate 1,2 and 5 years after transplantation was 42.4%, 30% and 24.2%, respectively. These figures agree with those of other centres. 16 patients with primary hepatocellular carcinoma had a median survival of 2 years and 2 months and a 5-year-survival rate of 37.5%, the longest followup being more than 11 years. 10 patients with cholangiocellular carcinoma had a 5-year-survival rate of only 10%, the longest followup being more than 6 years. Patients with liver sarcoma and liver metastasis had a low survival rate and high tumor recurrence. Transplantation is generally well accepted for primary hepatocellular carcinoma. For other malignancies it should be considered an exception, provided that extrahepatic tumor spread has been ruled out.

Zusammenfassung

Bei 33 Patienten wurde die Transplantation beim Lebermalignom vorgenommen, in Übereinstimmung mit anderen Zentren erreichten wir nach 1,2 und 5 Jahren Überlebensraten von 42,4%, 30% und 24,2%. Bei 16 Patienten mit einem primären Leberzellkarzinom war die durchschnittliche Überlebenszeit 2 Jahre und 2 Monate und die 5-Jahresüberlebensrate betrug 37,5% mit einer längsten Überlebenszeit von über 11 Jahren. Bei 10 Patienten mit einem cholangiozellulären Karzinom betrug die 5-Jahresüberlebenszeit nur 10%, mit der längsten Überlebenszeit über 6 Jahre. Die Lebersarkome und die Lebermetastasen hatten eine niedrigere Überlebenszeit und eine hohe Rezidivrate. Die Indikation zur Lebertransplantation wird beim hepatozellulären Karzinom akzeptiert, bei anderen bösartigen Lebererkrankungen erfolgt sie nur in Ausnahmefällen, vorausgesetzt, daß eine extrahepatische Tumorausbreitung ausgeschlossen wurde.