Summary
The long-term analysis of ten cases of borderline amputations at midfoot level permits the following conclusions. The functional result of borderline amputation ad midfoot level depends on several parameters, including the elevator effekt of the muscle antagonists; the quality of the integument; the traction between full-thickness skin and split-thickness skin grafts; local pressure over prominent bones; osteoarthropathy and osteolysis, especially in the diabetic foot; and subjective circumstances including general state of thealth, age and activities.
Zusammenfassung
Die Überprüfung von 10 in Grenzzonen amputierten Mittelfuß-Stümpfen an 10 Patienten ergab folgende Parameter für deren Belastbarkeit: Hebelwirkung der Antagonisten/Qualität des Integumentes/Traktionsprobleme in den Grenzzonen Vollhaut/Spalthaut/Ossäre Prominenzen/Osteoarthropathie des diabetischen Fußes und reaktionslose Osteolyse/Subjektive Ansprüche.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Baumgartner R (1989) Amputation und Prothesenversorgung der unteren Extremität. Enke, Stuttgart
Brunner U (1984) Die „Schwarze Zehe“ in sozialer Sicht. In: Denck H, Prätorius C (Hrsg) Die ärztliche und psychologische Betreuung der Gefäßpatienten. TM Verlag, Bad Oeynhausen, S 151
Brunner U (1987) Der „Diabetische Fuß“ in chirurgischer Sicht I. Therapeutische Umschau 44: 677
Voss EU (1982) Grenzzonenamputation. In: Denck H, Hagmüller GW, Brunner U (Hrsg) Arterielle Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten — „Grenzzonen der Therapieentscheidung“. TM Verlag, Bad Oeynhausen, S 241
Zollinger H (1988) Osteonekrosen der Metatarsaleköpfchen. Enke, Stuttgart
Becker HM, Stelzer G, von Rudkowski AP (1987) Zur Struktur der Gefäßchirurgie: Analyse der Erhebung 1984 der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie — Sektion Gefäß-Chirurgie. Aktuelles Wissen Höchst
Becker HM, Stelzer G, von Rudkowski AP (1987) Gefäßchirurgie in Deutschland. Inform. Berufsverbd. Dt. Chirurgen Nr. 9
Morgenstern M, Kuss B (1985) Besonderheiten der Amputation bei alten Menschen. Orthop Technik, S 671–674
Cyba-Altunbay S, Vollmar JF, Waurick M (1985) Die transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung zur präoperativen Bestimmung der Amputationshöhe bei der arteriellen Verschlußkrankheit der unteren Extremität. Langenbecks Arch Chir 363: 207–218
Cyba-Altunbay S, Vollmar JF, Kogel H (1986) Transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung zur präoperativen Bestimmung der optimalen Amputationshöhe im Endstadium der arteriellen Verschlußkrankheit. Chir Praxis 36: 667–679
Cyba-Altunbay S, Kogel H (1988) Wege zur Rehabilitation: Die Kniegelenksexartikulation im Endstadium der arteriellen Verschlußkrankheit. Indikation, Technik, Ergebnisse. Chir Praxis 39: 109–121
Huch A, Huch R, Schneider H, Peabody J (1980) Experience with transcutaneous p02 (tcp=2) monitoring of mother, fetus and newborn. J Perinatal Med 8: 51–73
Matsen FA, Wyss CR, Pedegana LR (1980) Transcutaneous oxygen tension measurement in peripheral vascular disease. Surg Gynecol Obstet 150: 525–528
Ohgi S, Ito K, Mori T (1981) Quantitative evaluation of the skin circulation in ischemic legs by transcutaneous measurement of oxygen tension. Angiology 32: 833–839
Rooth G, Sjostedt S, Caligara F (1982) Bloodless determination of arterial oxygen tension by polarography; Science tools. LKW Instrument 4: 91–92
Stirnemann P, Bertsch L, Nachbur B (1978) Gegenüberstellung von einseitig unterschenkel-und oberschenkelamputierten Gefäßkranken bezüglich postoperativer Mortalität, Wundheilung, Zeit und Grad der Rehabilitation. Wertigkeit des Kniegelenkes. Vasa 7: 167–172
Vollmar J (1982) Rekonstrutive Chirurgie der Arterien, 3 Aufl. Thieme, Stuttgart New York
Vollmar J Marquardt E, Schaffelder G (1971) Amputationen bei arteriellen Durchblutungsstörungen. Chir Praxis 15: 183–196
Langenbecks Arch Chir Suppl II (Kongreßbericht 1989)
Baumgartner R (1986) Editorial: Die Kniegelenksexartikulation bei arteriellen Durchblutungsstörungen der unteren Extremität. Langenbeck’s Arch Chir 367: 85–86
Baumgartner R (1988) Exartikulation im Kniegelenk. Operationstechnik (Prothesenversorgung). Z Chirurg Prax 39 /4: 727–739
Baumgartner R, Botta B (1989) Amputation und Prothesenversorgung der unteren Extremität. Enke, Stuttgart
Jensen JS (Hrsg) (1983) Special issue through-knee amputation and prosthetics. Z Prosthet Orthot Intern 7/2
Baumgartner R, Botta P (1989) Amputation und Prothesenversorgung der unteren Extremität. Enke, Stuttgart
Baumgartner R (1989) Kniegelenksexartikulation: Technik für die Amputation bei durchblutungsgestörten Gliedmaßen. Langenbecks Arch Chir Suppl II (Kongreßbericht 1989 )
Becker H-M, Stelzer G, Rudkowski A (1986) Zur Struktur der Gefäßchirurgie. Aktuelles Wissen Hoechst
Becker H-M, Dörrler J, Maurer PC, van Dongen RJ, Vollmar JF (1987) Diskussionsforum: Wahl der Amputationshöhe im Endstadium der arteriellen Verschlußkrankheit. Langenbecks Arch Chir 370: 197–205
Hepp W, Schulze T (1986) The management of the infected grafts in reconstructive vascular surgery. Thorac Cardiovasc Surgeon 34: 265–268
Hepp W, Müser M (1988) Langzeitverlauf nach Amputation der unteren Extremität wegen AVK unter dem Gesichtspunkt der Rehabilitation. VASA 17: 186–192
Biemer L, Stock W, Duspiva W (1983) Replantation an der unteren Extremität. Chirurg 54: 361–365
Zhong-Wei C, Meyer VE, Kleinert HE, Beasley RW (1981) Present indications an contraindications for replantation as reflected by long-term functional results. Orthopedic Clinics of North America, Vol. 12, No. 4, pp 849–870
Dörrler J, Maurer PC, Heiss J, Lange J, Stock W (1985) Gliedmaßenreplantation: Trauma, Sensation, chirurgische Realität. In: Sperling M (Hrsg) Gefäßrekonstruktion und Gefäßersatz im Wandel der letzten 25 Jahre. TM-Verlag, S 205–209
Peacock K, Tsai T-M (1987) Comparison of functional results of replantation versus prosthesis in a patient with bilateral arm amputation. Clin Orthop Rel Res 214: 153–159
Wilson CS, Alpert BS, Buncke HJ, Gordon L (1983) Replantation of the upper extremity. Clin Plast Surg 10 /1: 85–101
Baumgartner R (1973) Beinamputationen und Prothesenversorgung bei arteriellen Durchblutungsstörungen. Enke, Stuttgart
Botta P, Baumgartner R (1980) Die Unterschenkelkurzprothese. Med Orthop Technik 2:73–77 Burgess EM (1964) Sites of amputation election according to modern practice. In: De Palma AF (ed) Clinical orthopaedics and related research Nr. 37. Lippincott, Philadelphia, p 17
Dederich R (1987) Amputationen der Gliedmaßen. Thieme, Stuttgart
Engel A, Bachl N, Kristen H, Lack W (1985) Laktat als Maß der Belastung bei der Mobilisierung nach Beinamputationen. Med Orthop Technik 1: 25–27
Kristen H (1973) 5 Jahre Erfahrungen mit der prothetischen Sofort-und Frühversorgung nach Amputation der unteren Extremität. Z Orthop 111:184–192
Kristen H, Marten G, Winkel W (1986) Die Mobilisierung Beinamputierter. Maudrich, Wien Lesconer JE ( 1967 ) De I’amputation à l’appareillage. Le moignon. Masson, Paris
Müller EA, Hettinger T (1960) Die Wirkung der Verkürzung des Oberschenkelkunstbeines auf Gangbild, Energieumsatz und Schaftdruck. Z Orthop 93: 92–103
Näder M, Blohmke F, Bock 0 (1987) Prothesenkompendium, Prothesen für die untere Extremität. Schiele und Schön, Berlin
Neff G (1986) Allgemeine Amputationslehre; spezielle Stumpfformen, orthopädietechnische Versorgung. In: Jäger M, Wirth C-J (Hrsg) Praxis der Orthopädie. S 215–278
Neuburg K, Kristen H (1984) Ergebnisse nach Amputation an der unteren Extremität bei älteren Patienten. Med Orthop Technik 1: 2–4
De Neve W (1983) Gehschulung mit Trägern von Prothesen und Orthesen. Verlag Volk und Gesundheit, Berlin
Radcliffe CW, Foort J (1961) Patellar/Tendon/Bearing below knee prosthesis. University of California Press, San Francisco
Winkler W, Fitzlaff G (1980) Ein Frühversorgungskonzept für Unterschenkelamputierte. Med Orthop Technik 2: 64–67
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1989 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Brunner, U. et al. (1989). Amputation durchblutungsgestörter Gliedmaßen. In: Ungeheuer, E. (eds) Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 1989. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-48162-8_25
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-48162-8_25
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-51489-3
Online ISBN: 978-3-642-48162-8
eBook Packages: Springer Book Archive