Die chronisch-progrediente Strahlenmyelopathie (sogenannte »Strahlenspätmyelopathie«)

Zusammenfassung

Die Frequenz der Strahlenspätschäden des Rückenmarkes wird in neueren Zusammenstellungen und statistischen Auswertungen zwischen 1 und 5 % der Bestrahlungsfälle mit Lage des Rückenmarkes im Bestrahlungsfeld angegeben (Busse et al., 1975 — 4%; Coy et al, 1969 — 2,1 %; Fletcher et al., 1965 — 3,5%; Maier et al, 1969 — 4,4%; Palmer, 1972 — 2,5%; Phillips et al., 1969 — 2%; Smithers et al., 1943 — 1,5%; Wachtler, 1962 — 1–5%)¹ In einzelnen Statistiken erreichen die Strahlenspätschäden auch Häufigkeiten von 9,10 und 12,5 % (V. D. Brenk et al., 1968; Friedman, 1954; Locksmith et al., 1968). Dabei spielen die unterschiedliche Art der bestrahlten Malignome und die häufig vom Tumor »geforderten« höheren Strahlendosen, aber auch die geringere Gesamtfrequenz der Beobachtungen mit höherer Stichprobenunsicherheit eine Rolle. Locksmith et al. (1968) nahmen die hohe Zahl von 12,5 % Rückenmarkspätschäden zum Anlaß einer Änderung des Therapieschemas. Aus der im Rahmen dieses Kapitels ausgewerteten Literatur konnte der Verfasser eine Zahl von etwa 270 beschriebenen Fällen später Strahlenmyelopathie insgesamt entnehmen. Bei diesen Häufigkeitsangaben muß man berücksichtigen, daß die Frequenz der Beobachtung von Strahlenspätschäden u. a. auch stark von dem Beobachtungszeitraum nach der Strahlentherapie abhängt.