Advertisement

Die pathologischen Veränderungen des Steißbeins

  • J. Kosmowski
  • K. Kob
Part of the Handbuch der Medizinischen Radiologie / Encyclopedia of Medical Radiology book series (HDBRADIOL, volume 6 / 2)

Zusammenfassung

Zur Röntgenuntersuchung des Steißbeins gehören, wie bei jedem anderen Skeletteil auch, Aufnahmen in zwei Ebenen. Zur Aufnahme in frontalem Strahlengang wird der Patient mit angezogenen Beinen auf die Seite gelagert. Bei der Sagittalaufnahme liegt er auf dem Rücken, wobei Rumpf und Becken leicht in Richtung auf eine halb sitzende Stellung angehoben werden. Obwohl allgemein anerkannt wird, daß die so angefertigten Röntgenbilder des Steißbeins eine differenziertere Beurteilung nicht erlauben, ist dies doch immer noch die am meisten angewandte Technik. Insbesondere bei der anteriorposterioren Aufnahme wird die Beurteilung durch die dem Objekt vorgelagerten dicken Weichteilmassen und die dadurch bedingte erhebliche Streustrahlung stark erschwert. Oft genug erkennt man zumindest die caudalen Steißwirbel nur schemenhaft. Noch schwieriger wird die Beurteilung, wenn der Darm nicht exakt gereinigt ist. Kotballen können das Steißbein völlig unsichtbar machen, oder es kann durch Summations- oder Substraktionseffekte zu Fehldeutungen kommen, wenn Darmgas und Darmfalten den Knochen teilweise überdecken. Zwei Wege wurden bisher beschritten, um diese Schwierigkeiten zu überwinden (Abb. 1).

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Alexander, E.: Die Behandlung der Coccygodynien. Arch. klin. Chir., Berlin 167, 35–36 (1931).Google Scholar
  2. Altschul, W.: Spina bifida anterior und andere Mißbildungen der Wirbelsäule. Fortschr. Röntgenstr. 27, 607 (1919-21).Google Scholar
  3. Andler, R., Schmincke, A.: Beitrag zur Kenntnis der malignen sacro-coccygealen Chordome. Acta chir. Scand. 56, 364 (1924).Google Scholar
  4. Angerer, H.: Zur Pathologie des Steißbeins. Arch, klin. Chir., Berlin 181, 427 (1934).Google Scholar
  5. Barbera, G.: Il teratoma sacro-coccygeo. Ann. ital. chir. 21, 60–79, (1942).Google Scholar
  6. Bauer, K. H., Bode, W.: In Handbuch der Erbbiologie des Menschen, III, 193, Berlin: Springer 1940.Google Scholar
  7. Becker, F.: Steißbeinverletzungen. Bruns’ Beitr. klin. Chir. 153, 512–547 (1931).Google Scholar
  8. — Traumatische Luxation des Steißbeins nach hinten durch Skiunfall. Beitrag zur Kenntnis der seltenen Formen der Steißbeinverletzungen. Zbl. Chir. 2877-2880 (1937).Google Scholar
  9. — Das vereiterte Sacraldermoid. Beitrag zur Klärung und ätiologischen Deutung der sacro-coccygealen Abscesse und Fisteln. Dtsch. Zschr. Chir. 250, 180–196 (1938).CrossRefGoogle Scholar
  10. Bennet, G. E.: Ann. Surg. 129, 754 (1949).Google Scholar
  11. Bernbeck, R.: In Handbuch der Orthopädie II., 997–1046, Stuttgart: G. Thieme 1958.Google Scholar
  12. Birrell, J. H.: Chordomata. A review of 19 cases of chordoma including five vertebrale cases. Austral. N. Zealand J. Surg. 22, 258–267 (1953).PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. Blount, W. P.: Osteomyelitis of the coccyx. J. Amer. Med. Ass. 91, 727 (1928).CrossRefGoogle Scholar
  14. Boeminghaus, H.: Lordotische Verkrümmung der Wirbelsäule im Bereich des Kreuz-und Steißbeins. Arch. klin. Chir. (Berlin) 158, 150–167 (1930).Google Scholar
  15. Boland, F. K.: Osteitis of the coccyx. J. Amer. Med. Ass. 88, 1883 (1927).CrossRefGoogle Scholar
  16. Breus, C., Kolisko, A.: Die pathologischen Beckenformen, II, 455, Leipzig: F. Deuticke 1910.Google Scholar
  17. Bürkle de la Camp, H., Arens, W., Balthaser, A., Becke, W., Petzel, F.: In Handbuch der gesamten Unfallheilkunde III 188, Stuttgart: F. Enke 1956.Google Scholar
  18. Bundens zit bei Grand.Google Scholar
  19. Buraczewski, J., Rudowski, W.: Kliniczno-radiologiczny zespé objawów struniaków krçyosupa. Polski tygodn. lek., XII, 21 (1957).Google Scholar
  20. Calbet zit. bei Goetsch.Google Scholar
  21. Capon, J.: Proc. Roy. Soc. Med., London 27, 1333 (1934).Google Scholar
  22. Cellini, B. zit bei Boeminghaus.Google Scholar
  23. Coenen, H.: Das Chordom. Bruns’ Beitr. klin. Chir. 133, 1–77 (1925).Google Scholar
  24. Cornwell, W. S., Ramsey, H.: Unusual bilateral sacro-coccygeal ossicles. Brit. J. Radiol. 68, 70–73 (1957).Google Scholar
  25. De Ctjveland, E.: Beitrag zum angeborenen Kreuz-Steißbeindefekt und zum angeborenen (?) Wirbelgleiten. Fortschr. Röntgenstr. 87, 134–135 (1957).CrossRefGoogle Scholar
  26. Dahlin, C. D.: Bone Tumors. Springfield Ill.: Ch. C. Thomas 1957.Google Scholar
  27. Dahlin, C. D., McCarty, C. S.: Chordoma. A study of fifty-nine cases. Cancer (Philadelphia) 5/6, 1170–1178 (1952).CrossRefGoogle Scholar
  28. David: Tuberculosis of the os coccygis. J. Amer. Med. Ass. 82, 21, (1924).CrossRefGoogle Scholar
  29. Diethelm, L.: Zur Kenntnis der Entwicklungsgeschichte der Wirbelsäule und der Wirbelkörperfehlbildungen. Fortschr. Röntgenstr. 69, 143–150 (1944).Google Scholar
  30. Drueck, Ch. J.: Malformations, fractures and dislocations of the coccyx. Amer. Med. 30, 295 (1924).Google Scholar
  31. Eckinger: Halbseitiges Fehlen des Kreuzbeins, verbunden mit zystischer Bauchgeschwulst. Dtsch. med. Wschr. 65, I, 411–413 (1939).Google Scholar
  32. Edwards, M.: Trauma of the Coccyx and coccygodynia. Amer. J. Surg. 42, 591–594 (1938).CrossRefGoogle Scholar
  33. Eichler, P.: Zur Diagnose der spina bifida anterior. Fortschr. Röntgenstr. 36, 776–777 (1927).Google Scholar
  34. Epstein, B. S.: The spine. Philad.: Lea & Febiger 1955.Google Scholar
  35. Ewing zit. bei Barbera.Google Scholar
  36. Exner, G. in Handbuch der Orthopädie, II, 69–72, Stuttgart: G. Thieme 1958.Google Scholar
  37. Feldmann, J.: Chordoma ossis sacri. Beitr. path. Anat. 48, 630–634 (1910).Google Scholar
  38. Feller, A., Sternberg, H.: Zur Kenntnis der Fehlbildungen der Wirbelsäule. Virchows Arch. path. Anat. 280, 649 (1931).CrossRefGoogle Scholar
  39. Foerster, O. in Handbuch der Neurologie, V, 293, Berlin: J. Springer 1936.Google Scholar
  40. Freedman, B.: Congenital abscence of sacrum and coccyx. Brit. J. Surg. 37, 299–303 (1950).PubMedCrossRefGoogle Scholar
  41. Friedel, G.: Defekt der Wirbelsäule vom 10. Brustwirbel an abwärts bei einem Neugeborenen. Arch. klin. Chir. 93, 944–959 (1910).Google Scholar
  42. Gamarski, J.: Cocygodynie, Hospital (Rio de J.) 59, 1125–1133 (1961).Google Scholar
  43. Goetsch, E.: Über Skelettveränderungen bei Teratomen der Kreuz-und Steißbeingegend. Fortschr. Röntgenstr. 81, 166–173 (1954).CrossRefGoogle Scholar
  44. Grand, M. H. J., Eichenfeld, St., Jacobson, H. G.: Sacral aplasia. Brit. J. Radiol. 74, 611–618 (1960).Google Scholar
  45. Guarini, C.: La radiografia del coccige. Arch. radiol. Napoli. 13, 228–235 (1937).Google Scholar
  46. Harmstorf: Zbl. Chir. 62, 1142 (1935).Google Scholar
  47. Hamsa, W. R., zit bei Diethelm.Google Scholar
  48. Helander, C. G., Lindbom, Å.: Primary tumors of the pelvis bones. Acta radiol., Stockholm, Suppl. 152, 24–26 (1957).Google Scholar
  49. Hellner, H., Poppe, H.: Röntgenologische Differentialdiagnose der Knochenerkrankungen, 878 Stuttgart: G. Thieme 1956.Google Scholar
  50. Herzog, zit bei Imhäuser.Google Scholar
  51. Hickey, R. C., Layton, J. M.: Sacro-coccygeal teratoma. Cancer (Philadelphia) 7/5, 1031–1043 (1954).CrossRefGoogle Scholar
  52. Hofacker, R. Th. H.: Beitrag zur röntgenologischen Beureilung von Steißbeinbefunden, speziell nach Traumen. Diss. Mainz 1962.Google Scholar
  53. Hopf, H., in Handbuch der Orthopädie, II, 463, Stuttgart: G. Thieme 1958.Google Scholar
  54. Hyrtl: Sitzungsbericht der Akademie der Wissenschaften Wien, 1866.Google Scholar
  55. Imhäuser, G., in Handbuch der Orthopädie, II, 1051–1088, Stuttgart: G. Thieme 1958.Google Scholar
  56. Ireberger: Rippenrudimente am Steißbein. Anat. Anz. (Jena) 86, 396 (1938).Google Scholar
  57. Janec, M.: Sacro-coccygeal teratoma. Neoplasma 5, 81–90 (1958).PubMedGoogle Scholar
  58. Jaffe, H. L.: Tumors and tumorous conditions of the bones and Joints. Philad.: Lea & Febiger, 1959.Google Scholar
  59. Janson: Ein Beitrag zur klinischen Bedeutung von Kreuz-und Steißbeindefekten. Röntgenpraxis 8, 451–453 (1936).Google Scholar
  60. Jenkins, J. A.: An intradural and sacro-coccygeal tumor. Austral. N. Zealand J. Surg. 4, 63–69 (1934).CrossRefGoogle Scholar
  61. Junghans, H., in Handbuch der speziellen Pathologie und Histologie, IX, 279, 312, Berlin: Springer 1939.Google Scholar
  62. Katsin: Une perfectionnement technique dans l’examen roentgenographique de la region sacro-coccygienne. J. radiol. électrol. (Paris) 3, 31 (1909).Google Scholar
  63. Kerley, P.: A Textbook of X-Ray-Diagnosis, III.Google Scholar
  64. Kienböck, T., Zimmer, A.: Angeborener partieller Kreuz-und Steißbeindefekt. Röntgenpraxis 7, 111–113 (1935).Google Scholar
  65. Köhler zit bei Rübe.Google Scholar
  66. Konschegg, Th. in Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Histologie, IX, 409, Berlin: Springer 1936.Google Scholar
  67. Lehmann, W. in Handbuch der Neurologie, VIII, 207–208 Berlin: J. Springer 1936.Google Scholar
  68. Leriche, R.: Chirurgie des Schmerzes, 397, Leipzig: J. A. Barth 1958.Google Scholar
  69. Lewandowski, J., Smolak, K.: Trzy przypadki struniaka okolicy kryzowoogonowej. Nowotwory 10, 35–44 (1960).Google Scholar
  70. Lindemann, K.: Zur Kasuistik der angeborenen Kyphosen. Arch. orthop. Unfallchir. 30, 27 (1931).CrossRefGoogle Scholar
  71. Mabrey, R. E.: Chordoma: A study of 150 cases. Amer. J. Cancer 25, 501–517 (1935).Google Scholar
  72. Maitland-Jones, A.: Partial congenital abscence of sacrum and coccyx and lower sacral roots. Proc. Roy. Soc. Med. (London) 27, 1331–1333 (1934).Google Scholar
  73. Malgaigne zit. bei Becker.Google Scholar
  74. Mathez, J. A.: Contribution à L’étude de l’épicondulite, des apophysites et de l’osteomalacie masculine de l’adulte, remarques sur la coccygodynie. Rev. méd. Suisse rom. 48, 593–623 und 689-712 (1928).Google Scholar
  75. Mayet et Milhau: La tuberculose de l’os iliaque. Paris chir. 6, 121 (1914).Google Scholar
  76. Meyer-Burgdorf: Zur Atiologie der sogenannten Sakraldermoide. Zbl. Chir. 77, 1704 (1952).Google Scholar
  77. Murczynski, Cz., Uniecka, W.: Agenesie und Dysraphie des Kreuz-und Steißbeins. Radiol. diagn. 10, 67–76 (1969).Google Scholar
  78. Nachtsheim, H. in Handbuch der Erbbiologie des Menschen, III, 64–66, Berlin: J. Springer 1940.Google Scholar
  79. Norman, W. G.: Tumors of the sacrum. Brit. J. Radiol. 26, 144–146 (1953).PubMedCrossRefGoogle Scholar
  80. Novák, E.: Über seltene Skiverletzungen der Wirbelsäule. Verebely Sonderh.Google Scholar
  81. Oakman, C. S.: Traumatic luxation of the coccyx. Radiology 17, 727–735 (1931).Google Scholar
  82. Orth zit. bei Imhäuser.Google Scholar
  83. Parkulainen, K. V.: Sacro-coccygeal and urological anomalies in connection with congenital malformations of anus and rectum. Ann. pediatr. Fenniae, 3, 51–57 (1957).Google Scholar
  84. Putschar, W. in Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Histologie, IX, 564, Berlin: Springer 1939.Google Scholar
  85. Rauber, A., Kopsch, F.: Lehrbuch und Atlas der Anatomie des Menschen, 1, 163 und 317 Leipzig: Thieme 1939.Google Scholar
  86. Rebaudi, F.: Tuberculosi del bacino, Arch. méd. chir. spéc, Paris 2, 91–110 (1933).Google Scholar
  87. Ritvo, M.: Bone and Joint X-Ray-Diagnosis, Philad.: Lea & Febiger 1955.Google Scholar
  88. Rocher, H. L., Roudil, G.: Contribution à l’étude des malformations du sacro-coccyx. Bordeaux chir. 4, 315–325 (1931).Google Scholar
  89. Rovida, F.: Uno raro caso die frattura del bacino. Osp. maggiore (Milano) 14, 288–291 (1926).Google Scholar
  90. Rübe, W.: Doppelanlage der letzten Steißwirbel. Fortschr. Röntgenstr. 87, 270–272 (1957).CrossRefGoogle Scholar
  91. Rüttimann, A.: Eine einfache Methode zur Verbesserung der Steißbeinaufnahmen. Fortschr. Röntgenstr. 86, 511 (1957).CrossRefGoogle Scholar
  92. Ruge, E.: Die geschlossenen Verletzungen der Wirbelsäule. Erg. Chir. 26, 63 (1933).Google Scholar
  93. Sabat, B.: Intrarektale Radiographie. Fortschr. Röntgenstr. 53, 143, (1936).Google Scholar
  94. Saegesser, M.: Spezielle chirurgische Therapie für Studierende und Ärzte, Bern.Google Scholar
  95. Schaltenbrand, G.: Die Nervenkrankheiten, 352, Stuttgart: G. Thieme 1951.Google Scholar
  96. Scheller, H. in Handbuch der inneren Medizin, 5, II, 224, Berlin: Springer 1953.Google Scholar
  97. Schinz, H. R., Baensch, W. E., Fruedel, E., Uehlinger, E.: Lehrbuch der Röntgendiagnostik, I, 928, II, 994, und 1469-1771, Stuttgart: Thieme 1952.Google Scholar
  98. Schmieden: Arch. klin. Chir. (Berlin) 162, 412 (1930).Google Scholar
  99. Shackelford, R., T., Rhode, C. M.: Sacrococcygeal chordoma. Ann. Surg. 141, 952 (1955).PubMedGoogle Scholar
  100. Von Siebold, zit. bei Boeminghaus.Google Scholar
  101. Skowronski, F.: Über sacrococcygeale Chordome unter besonderer Berücksichtigung der Strahlendiagnose-und Therapie. Diss. Freiburg Brsg. 1943.Google Scholar
  102. Simpson, J. Y.: Med. Times Gaz. (London) 40, 1031 (1859).Google Scholar
  103. Speed, K.: A Textbook of Fractures and Dislocations, 346, Phild.: Lea & Febiger 1928.Google Scholar
  104. Sternberg, H.: Defekte und Entwicklungsstörungen des kaudalen Wirbelsäulenabschnittes. Arch. orthop. Unfallchir. 30, 20–26 (1931).CrossRefGoogle Scholar
  105. Suermondt, W. F.: Die Behandlung der Coccygodynien. Chirurg 3, 526–528 (1931).Google Scholar
  106. Theiler, K.: Beitrag zur Analyse von Wirbelkörperfehlbildungen: Experiment, Genetik und Entwicklung. Zschr. menschl. Vererb.-Konstitlehre. 31, 271 322 (1953).Google Scholar
  107. Utne, J. R., Pugh, D. C.: The roentgenologic aspects of chordoma. Amer. J. Roentgenol. 74, 593–608 (1955).PubMedGoogle Scholar
  108. Watson, Jones, R.: Fractures and Joint Injuries, II, 945, Edinburgh 1960.Google Scholar
  109. Winter: Geburtstraumatische Verletzungen des Steißbeins. Zschr. ärztl. Fortbild. 26, 37 (1929).Google Scholar
  110. Wortis, S. B., Sharp, L. J.: Fractures of the Spine. A Study of two-hundred cases. J. Amer. Med. Ass. 117, 1585–1591 (1941).CrossRefGoogle Scholar
  111. Zeligs, J. M.: Congenital abscence of sacrum. Arch. Surg. 41, 1220–1228 (1940).CrossRefGoogle Scholar
  112. Zuckschwerdt, L., Emminger, E., Biedermann, F., Zettel, H.: Wirbelgelenk und Bandscheibe. Stuttgart: Hippokrates Verl. 1955.Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin · Heidelberg 1974

Authors and Affiliations

  • J. Kosmowski
  • K. Kob

There are no affiliations available

Personalised recommendations