Zusammenfassung
Das Symptom Megaureter kann ein- oder beidseitig auftreten. Beim primären Megaureter liegt eine Pathologie am vesikoureteralen Übergang des Harnleiters in die Blase vor, der sekundäre Megaureter entwickelt sich meist auf Grundlage einer subvesikalen Obstruktion oder neurogenen Blasenentleerungsstörung. Die Diagnose erfolgt meist intrauterin mittels Ultraschall. Eine notfallmäßige Diagnostik oder Therapie ist bei asymptomatischen Neugeborenen ohne intrauterin festgestelltes Oligohydramnion, normaler Miktion und unauffälligem Kreatinin nicht indiziert. In wenigen Fällen bei ausgeprägtem beidseitigen Megaureter ist nach der Geburt eine Ableitung der Blase mittels Katheter erforderlich. Die Erstdiagnose eines Megaureters bei einem symptomatischen Kind oder Jugendlichen wegen eines Harnwegsinfektes, Flankenschmerzen oder Hämaturie ist selten. Grundsätzlich ist die Therapie des primären Megaureters konservativ ausgerichtet. Eine operative Therapie ist in ca. 20 % der Fälle bei Verschlechterung der Nierenfunktion oder ungenügendem Abfluss bei zunehmender Harnleiterdilatation notwendig. Beim sekundären Megaureter muss die Ursache behandelt werden, nicht der Harnleiter.
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Lassmann, J., Roigas, J. (2016). Primäre und sekundäre Megaureteren. In: Michel, M., Thüroff, J., Janetschek, G., Wirth, M. (eds) Die Urologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-39940-4_200
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