Krankheiten der Nieren, der ableitenden Harnwege und der Geschlechtsorgane

Zusammenfassung

Die Niere ist das Ausscheidungsorgan des Körpers (◘ Abb. 10.1 und ◘ Abb. 10.2). Sie sorgt dafür, dass körpereigene und körperfremde Stoffe, wie etwa Harnstoff, Harnsäure oder Medikamente, aus dem Organismus entfernt werden (◘ Abb. 10.3).

Eine wichtige Rolle spielt die Niere auch bei der Regulation des Wasser- und Salzhaushalts sowie bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts. Schwere Funktionsstörungen der Niere haben deshalb weitreichende Folgen für den gesamten Organismus: Ein Anstieg der Konzentration harnpflichtiger Substanzen im Blut kann u. a. Übelkeit und Erbrechen bewirken, eine mangelnde Wasserausscheidung ein Lungen- oder Hirnödem verursachen, zudem können Elektrolytverluste Herzrhythmusstörungen auslösen, um an dieser Stelle nur wenige Beispiele zu nennen.

Daneben nimmt die Niere auch endokrine Funktionen wahr. Spezialisierte Zellen im juxtaglomerulären Apparat der Niere sind in der Lage, Durchblutung und Blutdruck zu registrieren. Fällt nun z. B. der Blutdruck ab, produziert die Niere vermehrt das Enzym Renin. Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) ist entscheidend an der Blutdruckregulation beteiligt ist. Verschiedene Nierenerkrankungen, wie die Nierenarterienstenose, die Glomerulonephritis oder die chronische Nierenbeckenentzündung, sind u. U. Wegbereiter einer renalen Hypertonie (▶ Kap. 5).

Als Ort der Erythropoetinbildung ist die Niere an der Stimulierung der Erythropoese maßgeblich beteiligt. Eine chronische Niereninsuffizienz zieht deshalb eine renale Anämie nach sich.